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小儿哮喘挂什么科小儿哮喘

2017-10-26 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:这时再加上外因是诱发,比如西医常说的“过敏原”如感冒、受冷(空调的过度使用)、饮食内伤(生冷食物、荤腥肉类、奶制品、煎炸食物)、疲劳、熬夜、情绪的波动等。此外花粉、灰尘、油漆等,也可诱发本病。
  小儿哮喘内因是主要因素,中医认为有邪内伏于体内,且与孩子的先天体质有一定关系,外因则是指各种外邪(风、寒、热等)引动而言。
 
  伏痰的产生,与肺脾肾三脏功能不足有关,津液不能正常运化利用,而变成了“痰邪”潜伏体内。
 
  肺虚则肺气的防护功能下降,被外邪所侵,阻滞肺部经络,气机不利,本来正常的津液聚积成痰;
 
  脾虚运化功能下降,生湿酿痰,侵犯肺部,阻滞气道;
 
  肾虚不能蒸化体内的水液,不能被充分利用的水液也变成了致病的因素。
 
  这时再加上外因是诱发,比如西医常说的“过敏原”如感冒、受冷(空调的过度使用)、饮食内伤(生冷食物、荤腥肉类、奶制品、煎炸食物)、疲劳、熬夜、情绪的波动等。此外花粉、灰尘、油漆等,也可诱发本病。
 
  缓解期按患儿体质情况,辨证一般可分为肺虚、脾虚和肾虚三类,但也可呈肺牌两虚、脾肾两虚或肺肾两虚。肺虚者常表现为面色淡白,气短,乏力、多汗,易反复感冒;脾虚者常见面色淡黄,食欲不振或者易饥能食,食不知饱,大便不成形,肌肉松软,四肢无力,舌淡,地图舌,或苔白厚;肾虚者可见畏寒肢冷,疲倦少力,动则气短,面色少华,尿频、遗尿,胆小却懦,生长迟缓舌淡。
 
  调理小儿哮喘,必须辨明寒热虚实,儿童哮喘寒性哮喘最为多见,且多有肺脾气虚,病程久病情重的孩子也多有肾虚,这种肺脾肾气的不足状态,西医常称作小儿过敏体质。
 
  哮喘是一个反复发作的病证,因此必需抓紧缓解期扶正固本的治疗,以达到减少发作次数,减轻发作程度,甚至不发作的目的。

  小儿哮喘
 
  支气管哮喘简称哮喘病,是儿科常见的呼吸道疾病之一。目前认为支气管哮喘是一种慢性气道持续的炎症性疾病,许多细胞在其中起到重要作用,如淋巴细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞等,并伴有非特异性气道反应明显增高,以气道的高反应性(BHR)为主要临床特征的一种多因性疾病。在临床上主要表现为反复可逆性的喘息和咳嗽发作,胸闷、呼吸困难,这些症状常是可逆的,但也可变重偶致死亡。故对哮喘的防治应予重视。
 
  哮喘的现代治疗方法:
 
  一、一般治疗
 
  1.避免过敏原:回避致敏因子,将防治知识教给家属及患儿,加强自我管理教育。
 
  2.免疫治疗:有明确变应原不能避免,一般治疗无效时,可考虑用特异免疫治疗。
 
  3.免疫调节剂:因反复呼吸道感染诱发喘息发作者,可加用免疫调节剂。
 
  二、药物治疗
 
  1.轻度发作:间歇吸入肾上腺素能β2受体激动剂或口服氨茶碱类或β2激动剂。
 
  2.中度发作:吸入或口服β2激动剂和(或)口服氨茶碱类,如有夜间发作改用缓释β2激动剂或缓释茶碱类,同时长期吸入色甘酸钠或激素。
 
  3.重度发作:吸入或口服用激动剂和(或)口服缓释茶碱类,同时持续用激素吸入治疗。
 
  4.极危重及持续状态发作:口服或静脉应用短程激素。必要时用异丙肾上腺素静脉滴注。
 
  三、哮喘持续状态的治疗
 
  1.吸氧:吸氧浓度以40%为宜,约相当于4~5L/min,使血氧饱和度维持正常。
 
  2.支气管扩张剂的应用:①β2激动剂雾化吸入;②静脉滴注氨茶碱;③舒喘灵静脉注射。
 
  3.肾上腺皮质激素药物:早期、较大剂量应用,氢化可的松或地塞米松任选一种静脉滴注,好转后停用,改为长期吸入治疗。
 
  4.异丙肾上腺素静脉滴注:最初以每分钟0.1μg/kg缓慢滴注,在监护下,可每10~15分钟按每分钟0.1μg/kg的速度,增加至通气功能改善或心率达到180~200次/分时停用。
 
  5.维持水电解质及酸碱平衡。
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