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系统综述的系统综述:哮喘与膳食

2017-10-25 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据最终入选的这7篇高质量系统综述,研究者提取了以下相关膳食因素,包括抗氧化性维生素(维生素A、维生素C、维生素D和维生素E)、蔬菜和水果、地中海饮食模式、鱼或ω-3脂肪酸和盐。
  过去十年间,关于膳食和哮喘之间关系的流行病学研究逐渐增多,研究发现食物中的一些成分具有抗氧化性、抗过敏、抗炎性作用,这些特性对哮喘的发生具有保护性作用。来自伦敦帝国学院的V.Garcia-Larsen等人对目前已有的关于膳食和哮喘的系统综述进行了总结,以确定在临床实践和大众健康教育中如何给予准确的指导。

  ▼流行病学研究发现多种食物因素可能与哮喘相关
 
  目前,流行病学证据表明,摄入新鲜食物,尤其是蔬菜和水果,对哮喘有一定的保护性作用;RCT试验在探究抗氧化补充剂对哮喘发生及严重程度尚的作用尚没有突破性的进展;近期的膳食干预研究中,给予成人哮喘患者膳食来源的抗氧化物,可能可以改善患者的肺功能。
 
  多项系统综述对此进行了分析,本研究在这些系统综述的基础上进一步进行了总结。在该研究初始阶段,研究者分别在MEDLINE、EMBASE、CochraneDatabase和DARE上检索了截至2013年12月份的1174个可能相关的系统综述,经过重复性、相关性检查排除后,剩20篇研究进入R-AMSTAR评分,最终选取了7篇高质量的相关研究。
 
  ▼明确哮喘的膳食相关因素
 
  根据最终入选的这7篇高质量系统综述,研究者提取了以下相关膳食因素,包括抗氧化性维生素(维生素A、维生素C、维生素D和维生素E)、蔬菜和水果、地中海饮食模式、鱼或ω-3脂肪酸和盐。
 
  经过分析发现,维生素C、E、D及蔬菜水果的摄入和长期地中海饮食与哮喘的发生成负相关。维生素C的摄入不足或减少,哮喘发生的风险会增加;孕期维生素D的摄入不足,婴儿1岁以内喘息的发作与再发作风险增加;长期坚持地中海饮食模式,使儿童喘息发生的风险降低。
 
  ▼膳食因素对不同人群的不同效应
 
  关于膳食抗氧化剂对哮喘发生的保护作用,大部分发现集中在儿童身上。在其中2篇系统综述中,高维生素D和水果摄入、坚持地中海饮食,可以降低儿童喘息发生的风险,这一结果在最近一项纳入1924名儿童的队列研究中再次被证实:维生素D和E的摄入与儿童10岁时哮喘发生的风险呈负相关。这一结果进一步支持膳食来源的抗氧化剂对哮喘可能产生有益的影响这一理念。
 
  而在食物干预研究中,目前对于特定的食物对呼吸健康的影响尚不明确,但一些新兴的研究表明可能存在正向影响。在成人哮喘患者中,增加每日蔬菜水果摄入的比例与其炎症标志物的减少存在一定联系,但与疾病临床结局之间的联系尚不确定。
 
  在孕妇中,目前正在进行一项干预研究,了解是否净增加膳食抗氧化剂可以降低后代哮喘发生的风险。Garcia-Larsen等人近期的一项试点研究探讨的是在6-10岁的哮喘儿童中,予以新鲜水果干预是否可以改善哮喘相关症状。随着未来更多研究的不断深入,哮喘与膳食之间的关系将会越来越明晰。
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