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哮喘的预防!!

2017-10-23 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:母乳喂养:婴幼儿抵抗力差,易发生感染和变态反应性疾病。提倡母乳喂养婴儿。母乳喂养能降低儿童喘息发生,但可能无法预防哮喘进展(证据等级C)。
  哮喘由内因(遗传)和外因(环境)共同作用所致。这些相互作用可能发生在生命早期甚至胎儿期,在孕期或生命早期可能存在环境因素影响哮喘发生的“时机窗”。多种环境因素(包括生物因素和社会因素)可能对哮喘发生起重要作用,这些环境中的危险因素集中在营养、过敏原、污染(特别是环境中的烟草)、微生物和社会心理因素等方面。
 
  1、营养:
 
  (1)母乳喂养:婴幼儿抵抗力差,易发生感染和变态反应性疾病。提倡母乳喂养婴儿。母乳喂养能降低儿童喘息发生,但可能无法预防哮喘进展(证据等级C)。
 
  (2)维生素D:对多项的进展研究结果进行的荟萃分析提示,孕期进食富含维生素D和维生素E的食物,可以降低儿童喘息的发生(证据等级A)。
 
  (3)益生菌:目前没有足够证据推荐益生菌可用于过敏性疾病(哮喘、过敏性鼻炎等)的预防(证据等级A)。
 
  2、过敏原:2015年的英国哮喘指南草案更改了以往“对哮喘患者进行过敏原检测是不重要”的观点,认为给哮喘患者进行过敏原的检查是有必要的。避免过敏原暴露是哮喘治疗的关键。螨虫暴露与哮喘发生的相关性已得到公认。但动物过敏原与哮喘发病的关系则比较复杂,有研究发现宠物过敏原导致哮喘和喘息风险增加(证据等级B),也有研究提示接触宠物可降低过敏风险(证据等级A)。婴儿期避免过敏原暴露可以预防童年哮喘和过敏症发生,在生命的第1年多方面干预可以预防哮喘高危儿童在2岁发病,减少哮喘高危儿童7岁时的发病率,预防作用可以持续到成年(证据等级A)。
 
  3.药物:镇痛剂中对乙酰氨基酚可能与成人和儿童哮喘相关(证据等级A),而且孕妇口服对乙酰氨基酚可导致后代哮喘增加(证据等级A)。
 
  4.污染:孕妇吸烟是产前烟草暴露最常见和直接的途径,产前烟草暴露对年幼儿影响大,而产后母亲吸烟只与年长儿的哮喘发生相关。
 
  5.微生物:“卫生假说”指过敏性疾病发病率增加,与幼年时感染率降低有关。最近在中国南方的一项流行病学研究结果表明,农村儿童哮喘患病率显著低于城市儿童,而农村环境中多种微生物和内毒素的接触是保护因素。荟萃分析结果显示,剖腹产儿童的哮喘患病率明显高于自然分娩儿童,这可能与不同分娩方式导致的婴儿肠道菌群差异有关。
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