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环境和经济发展水平对儿童哮喘发病的影响

2017-10-20 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于生活环境和生活方式的关系,无论是门诊还是住院患儿儿童哮喘很少见,与我国儿童哮喘和过敏性疾病逐年增高形成了明显的反差,说明环境和经济水平与哮喘发病之间有着密切的关系。
  马拉维地处非洲中南部高原,是全球最不发达的10个国家之一,马拉维人口1300万,其中15岁以下儿童占48%。马拉维儿童的疾病谱与国内差别还是很大,儿童疾病仍以传染病和感染性疾病多见,如肺炎、疟疾、结核病、艾滋病等传染病,细菌性或病毒性腹泻、肺炎等感染性疾病,贫血、营养不良等营养素缺乏性疾病是主要的疾病种类。新生儿中以早产儿、低出生体重儿和新生儿窒息多见。马拉维是高生育国家,妇女生产5-10个孩子是常见,新生儿和儿童死亡率也较高。马拉维的生活十分平困,普通人均月收入折合人民币约300-500左右。在儿童中营养不良和贫血发病率较高,贫困和疾病严重影响马拉维儿童的健康。
 
  由于生活环境和生活方式的关系,无论是门诊还是住院患儿儿童哮喘很少见,与我国儿童哮喘和过敏性疾病逐年增高形成了明显的反差,说明环境和经济水平与哮喘发病之间有着密切的关系。
 
  在《马拉维儿科手册,APaediatricHandbookforMarlawi》中关于“儿童哮喘”的诊治与GINA并无直接关系,仅仅是一种缓解症状的诊治,无长期治疗和管理。关于哮喘的定义为“Asthmaisadiseaseofrecurrentbutreversiblebronchospssmandbronchialobstrcuction,Itcommonlyrunsinfamilies,andmaybeassociatedwitheczema”。其诊断完全根据临床表现没有肺功能和过敏原等”Childrenoftenpresentwithrecurrentcough,whichistypicallyworseandatnight,roincoolcloudyweather“。
 
  在治疗上也是对症治疗,没有长期治疗和管理“Treatmentinvolvesdrugsthatreducethemusclespasm,eitherbyactingdurectyonthemuscle(e.g.aminophyllie)orbycounteractingthechemicalscausingthebronchoconstriction.其中治疗方案如下:Givesalbutamolbynebuliser,2.5mgifage﹤3,5mgifage﹥3.InsertanIVlinewith5%dextroseandgivehydrocortisone4mg/kgIVstat(ordexamethasone0.3mg/kgIM).Ifstillnoimprovement,giveaminophylline5mg/kg(Maximum300mg)slowlyIVover20minutes.Giveprednisolone2mg/kgorallyoncedailyfor3daywhenabletoswallow。在儿童哮喘治疗中没有长期吸入ICS或口服白三烯拮抗剂,仍然停留在缓解平滑肌痉挛阶段。(2015年4月19日写于马拉维首都利隆圭)
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