儿童哮喘课堂|青春发育期儿童哮喘如何治疗？
摘要：根据儿童哮喘诊断与治疗指南原则，该患儿4～5岁开始出现反复喘息，基本可以确诊为儿童哮喘，由于提供资料不全，无法确定其“表型（Phenotypes）”，因为表型不同治疗原则也不同。
有一位
哮喘患儿家长询问，男孩子12岁，4～5岁的时经常呼吸道感染，出现喘息，每次喘息时给服用氨茶碱和雾化吸入治疗，现在已经有2年多没有发作了，感冒
咳嗽时也没有喘息，请问如何判定哮喘在
发育中自愈？
这是一个很难回答的问题，家长提供的病史也不详细，有无合并过敏性
鼻炎，有没有其他过敏性疾病，有无食物或者
药物过敏史，家族中有无过敏性疾病史，当时肺功能检测情况等等。
儿童哮喘患儿确实有“青春期缓解”这一现象，研究发现孩子至青春期由于内分泌激素的改变，体内免疫状态变化以及生活环境的改变等原因，大约有60%的哮喘患儿病情会缓解甚至自愈，哮喘不再发作。但在10岁时还有喘息发作，自愈的可能性较小，当然这个年龄阶段也是治疗哮喘的最佳时间，如果哮喘控制良好，到青春发育时病情会明显缓解。
根据儿童哮喘诊断与治疗指南原则，该患儿4～5岁开始出现反复喘息，基本可以确诊为儿童哮喘，由于提供资料不全，无法确定其“表型（Phenotypes）”，因为表型不同治疗原则也不同。
虽然该患儿没有接受长期规范治疗，但已经2年没有发病，且感冒时也不再喘息，推测其只是单纯的哮喘并不伴有危险因素。由于目前没有症状，可以暂时不治疗，可行肺功能检查+激发试验进一步评估病情。
值得注意的是儿童哮喘有严格的诊断标准，喘息并非都是哮喘，大多数喘息患儿会随年龄的增长自愈，而哮喘多数则不会。由于每个儿童哮喘患儿的表型不同，治疗药物和疗程也不同，特应性体质越明显或危险因素越多其治疗越困难，相应地治疗疗程也越长。
还有一些确诊为儿童哮喘的患儿，家长认为青春期会缓解而不进行规范治疗，其不知，哮喘反复发作不但使得心肺功能严重损害，还会出现许多心理行为问题，给以后的治疗造成影响。因此，一旦确诊儿童哮喘应该选择长期、规范治疗。
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