天冷防喘息性支气管炎发作

2017-10-18 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：防寒保暖保持环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，房间干燥尤其是北方地区的患者卧室内可使用加湿器加湿空气，尤其在夜间更应注意，在暖气管旁放置一盆水也能达到一定的效果。

　　慢性喘息性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征，每年发作持续3个月，连续2年或以上，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。该病为常见病，人群患病率4%，多发于中老年人，50岁以上高达13%。慢性喘息性支气管炎的发病年龄较晚，先有咳嗽及咳痰，以后才发展为喘息症状，在秋冬季节或感冒时症状加重，咳嗽、咳痰及喘息迁延不愈，早晚咳嗽；呼气延长，有时肺底部可听到湿性啰音或哮鸣音，应用支气管扩张药后肺功能改善不明显。

　　喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病，主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。呼吸道吸入刺激性气体或物质时，都会产生支气管收缩，出现呼吸困难、喘憋和咳嗽等气道痉挛症状，这是人体的一种保护性反应。当气道存在非特异性炎症反应（哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，但是哮喘的气道炎症与引起一般呼吸道感染的炎症有区别）时，气道对各种刺激的反应性增高，在受到正常人无反应的刺激时也会产生支气管收缩反应，出现不适症状。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降时易于发病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病吸烟使支气管痉挛，黏膜变异，纤毛运动降低，黏液分泌增多，有感染的可能。在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感，如出现呼吸困难，嘴唇、指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡等症状，要及时送医院治疗。

　　防寒保暖保持环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，房间干燥尤其是北方地区的患者卧室内可使用加湿器加湿空气，尤其在夜间更应注意，在暖气管旁放置一盆水也能达到一定的效果。控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯。天冷一定要注意保暖。用围巾围好脖子，防止颈部受凉，因颈部有丰富的血管和穴位，易纳凉而出现上呼吸道感染致慢支复发。同时，穿一件马甲护住胸部可以减少肺部被凉气侵袭的风险。耐寒锻炼要从入秋开始用凉水洗脸、洗鼻子，用冷水洗脸能够起到防止支气管炎的作用，每天至少用冷水洗2次脸，每次保持4分钟以上，可以大大增强抗寒能力和对疾病的抵抗力。适当喝水，保持口咽部湿润防止和抵御病毒和细菌侵袭。因为咽喉部干燥易致病毒等微生物黏附于局部生长繁殖。抗菌药在急性期选择有效的抗菌药物治疗，常用药物为红霉素、青霉素等，无效时也可以选用未用过或少用的药物如先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎，导致病情恶化。定时变换体位轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。

　　气管炎疫苗预防接种气管炎疫苗可有效预防由上呼吸道感染引起的慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎的发生和发作。经临床证明，老人皮下注射气管炎疫苗，可有效防止感染性气管疾病的发生和发作。但如果发热38摄氏度以上及患有活动性肺结核、活动性肝炎、湿疹的患者，不能使用该疫苗。

　　高血压、心脏病及支气管扩张患者，严重肺气肿或长期使用激素者，使用疫苗时应遵医嘱注射。解痉平喘β2受体激动剂或联合应用M受体阻滞剂短效吸入剂临时缓解症状，吸入长效的抗胆碱能药物和β2受体激动剂，茶碱类及糖皮质激素也可视情况加用，不同作用机制与作用时间的药物联合可增强支气管舒张作用，减少副作用。短效β2激动剂与抗胆碱药和(或)茶碱联合应用，肺功能与健康状况亦可获进一步改善。