家有宝贝注意：【儿童哮喘】怎么才能治好？
摘要：我国儿童哮喘的患病率20年间增加了近2倍；部分城市儿童哮喘的患病率超过5%，接近发达国家水平。所幸，幼年起病的儿童哮喘经治疗后，多数可长期缓解、乃至临床痊愈。
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1月29日的节目请到了第一人民医院儿内科主任洪建国，与大家分享了“儿童
哮喘，正规治疗可痊愈”的话题。
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我国儿童哮喘的患病率20年间增加了近2倍；部分城市儿童哮喘的患病率超过5%，接近发达国家水平。所幸，幼年起病的儿童哮喘经治疗后，多数可长期缓解、乃至临床痊愈。
>>为什么儿童哮喘今冬高发？
哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一。虽然从过敏源来说，春秋才是哮喘高发季节。但儿童哮喘与成人哮喘不同，其发作多与呼吸道感染有关，冬季低温，加上雾霾天气影响，使门诊量激增。
>>为什么说儿童哮喘可痊愈？
公认的说法是哮喘是不可治愈的疾病，而我们所谓的“痊愈”是指临床痊愈——儿童哮喘经正规治疗，大多数都可以维持正常人生活。儿童哮喘的痊愈率比成人高得多，2岁前如因为喘息就医，正规治疗，随访到4岁，65%以上的孩子就不会哮喘发作了。
>>儿童哮喘与成人哮喘的区别
①呼吸道感染作为哮喘急性发作的诱发因素，在儿童哮喘中占80%以上，在成人哮喘中仅占30%。
②哮喘导致的气道重塑：即气道损伤后“长疤”，气道重塑严重程度上，儿童远远低于成人，所以存在一定程度上的“可逆性”。
儿童不是成人的缩小版，而是有个
发育的过程，很多儿童疾病早期控制，维持脏器功能正常，临床痊愈机会就高。
>>儿童哮喘典型症状：喘息
喘息即呼气性呼吸困难，呼气时，嗓子里有声音（如果是吸气时有声音，考虑其他疾病）。一旦发现就该及时就诊，判断是否哮喘，根据严重程度施治。
>>儿童哮喘临床分级
根据严重程度分四级：
①间歇性：一年发作一次，或几年一次。这类患儿大多有一个触发因素，比如过敏，此时不一定要治疗；
②持续性-轻度；
③持续性-中度；
④持续性-重度。
一旦诊断为持续性哮喘（②③④），必须要正规连续治疗，否则严重程度会加重。
>>哮喘患儿要终生用药吗？是否安全？
现在很多儿童哮喘的治疗都使用吸入给药，药量比全身用药的药量小得多，安全性高。
哮喘是炎症性疾病，即使不发作，炎症还是在，故必须遵医嘱持续用药。医生也会视患儿好转程度酌情减量，最终医生允许停药，就临床痊愈了。
>>哮喘与过敏
大多数
小儿哮喘患者都有过敏，但并非全部，也不是说有过敏的孩子都会得哮喘。需要注意的是家族史，如果家长有哮喘，孩子有过敏，那么患哮喘的几率是其他孩子的几倍。此时，去医院做一些早期识别和干预，对预防哮喘是很有帮助的。
>>哮喘与过敏性鼻炎
过敏性鼻炎和哮喘密切相关，80%的哮喘患儿有鼻炎，而30%的过敏性鼻炎患儿会发哮喘。所以，积极治疗鼻炎也是预防和治疗哮喘的重要方面。
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