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怀孕期间母亲补充鱼油可长期预防后代哮喘的发生

2017-10-12 来源:过敏科学  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:最近丹麦Hensen等人在JACI上发表一篇始于1990年、随访24年的随机对照试验,结果显示母亲怀孕后三个月(thirdtrimester)进行鱼油补充可长期预防后代哮喘的发生。
  越来越多的证据证明胎儿的环境因素可能影响到以后哮喘等过敏性疾病的易感性,比如母亲怀孕期间补充长链n-3多元不饱和脂肪酸(longchainn-3polyunsaturatedfattyacid,FUFAs)、二十碳五烯酸(eicosapentaenoicacid,EPA)及二十二碳六烯酸(docosahexaenoicacid,DHA),海鲜、鱼油等富含这些成分。EPA和DHA可以通过几种抗炎机理来影响胎儿的免疫系统功能。脂肪酸通过胎盘、EPA和DHA可直接通过细胞信号和基因表达来影响胎儿的免疫系统,或通过和花生四烯酸(arachidonicacid)竞争环氧合酶(cyclo-oxygenase)和脂氧化酶(lipoxygenase)生成低功能的类花生酸类物质,或通过产生抗炎介质素(resolvins)等。以前的随机、对照试验已经证明怀孕期间母亲补充鱼油可降低Th2过敏反应,致使婴儿出生时Th2细胞因子降低,母亲补充鱼油也减少了1岁前皮肤过敏和IgE介导的其他过敏性疾病。
 
  最近丹麦Hensen等人在JACI上发表一篇始于1990年、随访24年的随机对照试验,结果显示母亲怀孕后三个月(thirdtrimester)进行鱼油补充可长期预防后代哮喘的发生。试验于1990年将533名怀孕妇女随机分为3组,一组266名妇女从怀孕30周开始每天补充四粒1克鱼油胶囊(含FUFAs2.7克/天,大约是日常饮食中的10倍),第二组136名妇女每天补充四粒外形一样的橄榄油胶囊(丹麦人均日橄榄油摄入量的3%左右),第三组131名不补充,但被告知试验目的。2008-2009年间在孩子18-19岁时,有517(97%)的母子/母女仍生活在丹麦,382名(72%)完成了问卷调查,具体流程见下图。
 
  试验显示2008年(18岁时)补充鱼油组哮喘用药比橄榄油组显著降低;哮喘发病(asthmadischargediagnosis)鱼油组显著降低;鼻炎用药补充鱼油组也比橄榄油组低,但并不显著(notsignificant)。问卷调查也给出了相同的结论,但两组受试者肺功能、总IgE、特异性IgE、嗜酸性粒细胞等并无显著不同。同时补充鱼油的效果对男孩、女孩也没有不同,体重、怀孕时间长短等也不对此效果产生影响。第三组即不补充组的结果和补充鱼油组相似,这是因为试验初始就告诉了受试者试验目的,受试者自行补充鱼油所致,孕妇产后相关指标也证明这一推论。
 
  以前的研究大多考察环境因素等对婴幼儿或儿童过敏性疾病发生的影响,此文不仅指出母亲怀孕期间补充鱼油对严重哮喘(severeasthma)的发病有预防作用,对轻-中度哮喘(mild-to-moderateasthma)也有预防作用,且此预防作用是长期性的,直至成年。此现象的生物学解释是胎儿暴露于长链的n3FUFAs中降低了Th2免疫响应。此研究的不足是没有考虑到家族过敏的影响等因素,但随机分组又降低了这一因素的影响。
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