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过敏性哮喘偏方?过敏患儿的“头号敌人”——尘螨

2017-10-11 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:据悉,在婴幼儿时期,病症主要以食物过敏和湿疹为主;到了3-5岁,过敏常常发展成鼻炎和哮喘等呼吸道过敏性疾病。
  过敏患儿的“头号敌人”——尘螨
 
  四年前,广州市妇女儿童医疗中心皮蕾团队就广州地区过敏患儿常见过敏原分布做过一项专门研究。研究结果显示,1136个儿童病例中,尘螨(68.13%)、家尘(49.03%)和牛奶(36.18%)分列过敏原前三位。可见,尘螨是广州过敏性疾病患儿的“头号敌人”。
 
  何春卉医生总结:“南方特别适合螨虫生存,它在30℃左右及湿度70%-80%的环境下,繁殖很快。”以广州为例,全年大部分时间的温度和湿度都介乎螨虫的生长繁殖适宜区间。因此,尽管过敏性疾病发病有季节性特征。但在广州,过敏宝宝最大的“敌人”,总是螨虫。这种情况在夏秋之交的9月、10月到达高峰。每到那个时间,“你会发现很多小孩鼻炎又犯了”。
 
  通过对1136个儿童病例的研究,皮蕾医生团队的研究还发现,婴幼儿组前三位的过敏原分别为牛奶(70.14%)、芝士(47.84%)和全蛋(36.69%)。学龄前期组前三位的过敏原分别为尘螨(80.13%)、家尘(68.35%)和牛奶(38.90%)。学龄期组前三位过敏原分别为尘螨(75.93%)、家尘(40.45%)和猫毛狗毛(25.81%)。
 
  据悉,在婴幼儿时期,病症主要以食物过敏和湿疹为主;到了3-5岁,过敏常常发展成鼻炎和哮喘等呼吸道过敏性疾病。
 
  抗IgE治疗的安全性
 
  人源化奥马珠单抗仅5%互补决定区来源于鼠抗IgE抗体,故其免疫原性被消除,不会引起机体明显的免疫应答。奥马珠单抗安全性荟萃分析显示,其耐受性和安全性良好[30]。
 
  1.肿瘤发生率:
 
  为期5年的观察性研究EXCEL共纳入7800多例12岁以上的中、重度过敏性哮喘患者。奥马珠单抗治疗队列(5007例)和未接受奥马珠单抗治疗队列(2829例)在治疗期间原发肿瘤发生率(1000人/年)相当,分别为16(95%CI为14.2~17.9)与19.1(95%CI为16.5~22.0)[31]。奥马珠单抗相关的32项随机对照研究也显示,奥马珠单抗组与安慰剂组原发肿瘤发生率(1000人/年)为4.14和4.45,恶性肿瘤发生的比值比为0.93(95%CI为0.39~2.27),即哮喘患者经奥马珠单抗治疗并不会增加其肿瘤发生的风险[32]。
 
  2.妊娠风险:
 
  已有动物模型试验证实奥马珠单抗治疗对妊娠及新生儿结局无影响,但相关临床研究较少。一项前瞻性、观察性研究(EXPECT)对暴露于奥马珠单抗的孕妇进行研究,结果显示,169名孕妇平均暴露8.8个月,分娩率为98%。总体而言,对于怀孕人群,奥马珠单抗暴露并不会增加其妊娠风险[33]。
 
  3.动脉血栓事件(ATE):
 
  将所有奥马珠单抗治疗8周以上的随机双盲研究进行汇总分析显示:ATE发生率(1000人/年)奥马珠单抗组为2.69,安慰剂组为2.58(比率比为1.13,95%CI为0.24~5.71)[34]。FDA不良事件报告系统对2004—2011年发生的ATE统计指出,与所有的哮喘治疗药物比较,奥马珠单抗不增加ATE风险(比值比为1.09,95%CI为0.95~1.24)[35]。此外,另有研究证实,奥马珠治疗时,速发型过敏反应、荨麻疹、嗜酸粒细胞增多综合征均罕见[36]。

 

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