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支气管哮喘治疗药物?病因与发病机制

2017-10-11 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:口服给药:适用于中度哮喘发作、慢性持续哮喘吸入大剂量吸入激素联合治疗无效的患者和作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗。
  一、定义
 
  支气管哮喘简称哮喘,是由肥大细胞和嗜酸性细胞、T淋巴细胞参与的气道慢性炎症,这种慢性炎症是导致患者气道高反应性的主要因素,对易感者,此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。其发病率近年呈上升趋势,以1-6岁儿童患病较多,大多再3岁以内发病。
 
  二、病因与发病机制
 
  1、病因(1)遗传
 
  (2)环境
 
  2、诱发因素
 
  (1)呼吸道感染:病毒感染(呼吸道合胞病毒、副流感病毒)。
 
  (2)非特异性刺激物:如烟、尘螨、花粉、化学气体、油漆等。
 
  (3)气候的改变:如寒冷刺激、空气干燥、大风等。
 
  (4)药物:如阿司匹林、磺胺类药物等。
 
  3、发病机制气道高反应性是哮喘的基本特征。机体在发病因子的作用下,免疫因素、神经和精神因素以及内分泌因素导致了呼吸道高反应和哮喘发作。
 
  三、病情观察要点
 
  1、生命体征,血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。
 
  2、药物(尤其是糖皮质激素)的作用和副作用。
 
  3、哮喘发作先兆症状,胸闷,鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等,应尽早采取相应措施。
 
  口服给药:适用于中度哮喘发作、慢性持续哮喘吸入大剂量吸入激素联合治疗无效的患者和作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗。一般使用半衰期较短的激素。对于激素依赖型哮喘,可采用每天或隔天清晨顿服给药的方式,以减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用。
 
  长期口服激素可以引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤菲薄导致皮纹和瘀癍、肌无力。对于伴有结核病、寄生虫感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者,全身给予激素治疗时应慎重并应密切随访。长期甚至短期全身使用激素的哮喘患者可感染致命的疱疹病毒应引起重视,尽量避免这些患者暴露于疱疹病毒是必要的。
 
  尽管全身使用激素不是一种经常使用的缓解哮喘症状的方法,但是对于严重的急性哮喘是需要的,因为它可以预防哮喘的恶化、减少因哮喘而急诊或住院的机会、预防早期复发、降低病死率。具体使用要根据病情的严重程度,当症状缓解或其肺功能已经达到个人最佳值,可以考虑停药或减量。
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