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哮喘医生谈哮喘——哮喘是怎么得的?

2017-10-09 来源:魏春华医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:环境因素包括过敏源暴露、室内外空气污染、食品添加剂、药物等,其中以吸入过敏源为主。常见的吸入性过敏源包括:

   春光明媚,天气转暖,对于很多过冬如过关的老年人来说,终于松了一口气。然而,对于有哮喘的朋友来说,春天反而不舒服了,咳嗽、喘息、气急、胸闷还捎带着打喷嚏流鼻涕…..

 
  从本期开始就和大家讲讲哮喘的系列知识
 
  什么是哮喘?
 
  支气管哮喘是一种支气管的慢性非特异性炎症,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者自行缓解或经治疗缓解。没有发热、咳黄等症状,常由花粉、粉尘、螨虫、霉菌、化学物品、牛奶、鸡蛋、鱼虾、解热镇痛药物等过敏源所引起。冷空气或剧烈运动,也可以成为发作的诱因。花粉过敏者的发作,有明显的季节性,春暖花开季节特别明显。哮喘发作时喉咙里会有一种吼吼的声音,医生听诊:双肺可以听到以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;支气管舒张剂如:沙丁胺醇气雾剂有明显疗效;除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病,即可确诊。
 
  哮喘发病的危险因素有哪些?
 
  哮喘的发病因素错综复杂,但总体分为两大因素即宿主因素(个体因素)和环境因素。
 
  一、个体因素主要为遗传因素,哮喘是一种多基因遗传病,遗传因素在哮喘发病中占有十分重要的地位,哮喘具有家族聚集现象,即同一个家族的人容易得哮喘,我国学者1964年研究显示:37.5%哮喘患者有家族病史。
 
  其他:免疫状态、精神心理状态(哮喘是身心疾病)、内分泌和健康状况。
 
  二、环境因素包括过敏源暴露、室内外空气污染、食品添加剂、药物等,其中以吸入过敏源为主。常见的吸入性过敏源包括:
 
  (一)花粉
 
  花粉是人们认识最早的过敏源,根据花粉飘散的季节分为三大类
 
  春季花粉:以树木花粉为主,有杨属、柳属、松属、枫属等等。春季花粉飘散的时间南方在2-5月,北方在4-6月。
 
  夏季花粉:以禾草花粉为主,主要包括玉米、高粱、小麦、葎草、莎草、苋科植物花粉,以6-8月为主。
 
  秋季花粉:是温带最重要的一类致敏花粉,以杂草花粉多见,主要包括:豚草、蒿草、藜科等,以8-10月为主。
 
  (二)尘螨
 
  尘螨是引起支气管哮喘等过敏性疾病的主要变应原,与支气管哮喘发病相关的尘螨主要以屋尘螨为主,屋尘螨以皮肤脱屑为食物,常常藏在人的皮肤上、床铺上、沙发上、内衣内裤上以及毛绒衣服、玩具、皮毛的衣服特别是领口处,它繁殖的温度是15-31度,春秋天的气温非常适宜尘螨的繁殖。
 
  (三)室内尘土
 
  室内尘土成分复杂,包括、尘螨、皮肤脱屑、霉菌、动物皮毛、化学物品、花粉、植物纤维等等,所以居室脏乱、潮湿容易诱发哮喘。
 
  (四)霉菌
 
  霉菌也是哮喘的重要诱发因素,曲霉菌暴露是导致0-3岁儿童出现喘息症状的独立危险因素。潮湿的环境有利于霉菌的生长,它们常常生长在制冷、加热、湿化系统中,我们北方冬天常用的室内加湿器常常是霉菌生长的元凶。
 
  (五)蟑螂
 
  蟑螂可能是导致城市和城郊支气管哮喘的主要变应原,特别是儿童哮喘更为明显,蟑螂引起过敏的主要原因是蟑螂体表皮屑、唾液、粪便和分泌物中含有一种可以引起过敏的蛋白质。
 
  (六)空气污染
 
  室外污染物,如雾霾可以诱发哮喘,这也可能是近年来我国哮喘发病率上升的主要因素。
 
  (七)职业致喘因素
 
  有361种职业因子与哮喘有关,所以有一种哮喘是由职业环境诱发的,叫做职业性哮喘。
 
  (八)吸烟
 
  烟草中有4500种化合物和污染物,可以诱发哮喘。以往我们只注意到主动吸烟(一手烟)和被动吸烟(二手烟)对人体的危害,对三手烟的危害知之甚少。新近美国动物实验研究显示三手烟可危害小鼠的免疫系统,推断同样会危害人类,特别是婴幼儿。
 
  三手烟是指烟民“吞云吐雾”后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的固体残留物,此外还包括物体表面的烟草残留物与空气污染物发生化学反应所产生的第二代污染物。
 
  三手烟污染持续时间比一手烟和二手烟更长,甚至几个月都不消失,会通过呼吸道、消化道吸收及皮肤接触等方式危害人类。其中,处于爬行阶段的婴幼儿比成人更易接触物体表面,是接触三手烟的高危人群。
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