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哮喘医生谈哮喘——哮喘与怀孕知识问答

2017-10-09 来源:魏春华医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:哮喘与怀孕的相互影响是有的,丹麦哥本哈根的呼吸科学者一项研究指出,经过比较大数量的观察初步表明支气管哮喘会对降低女性的受孕率
  1、哮喘病人能怀孕吗?
 
  母婴健康专家——邱大石教授
 
  邱大石教授回答:
 
  能!在100个孕妇中,可能有1个受哮喘的影响,其发病率为0.4%~1.3%。目前,一般认为哮喘对妊娠的影响,需视哮喘的严重程度和治疗效果而定。轻度哮喘大多不影响妊娠的进展,中、重度哮喘正确及时地处理也可不影响妊娠。对胎儿而言,轻度的哮喘对其影响不大,但如果孕妇哮喘控制不佳,会造成低氧血症和呼吸性碱中毒,导致严重的后果。所以哮喘患者要想怀孕生宝宝,首先要在医生指导下,把哮喘好好控制住。
 
  2、哮喘病人难怀孕吗?
 
  邱大石教授回答:
 
  哮喘与怀孕的相互影响是有的,丹麦哥本哈根的呼吸科学者一项研究指出,经过比较大数量的观察初步表明支气管哮喘会对降低女性的受孕率,说明哮喘对女性生育能力是有影响的。女性的生育能力随着年纪的增大而逐步下降,这方面的影响在支气管哮喘女性患者中体现的尤为明显。而哮喘处于控制欠佳状态者,影响也更为明显,且影响怀孕过程,所以哮喘病会降低怀孕的几率,且也会一定程度上影响妊娠过程。
 
  3、哮喘病人怀孕后哮喘会加重吗?
 
  留美医学博士,呼吸研究生导师潍医医院院长/首席专家——温明春
 
  温明春教授回答:
 
  妊娠期间哮喘的病情变化有三种情况,1/3的哮喘患者妊娠期哮喘会加重,多发生在妊娠的第24-36周;1/3的哮喘患者病情会好转;有1/3的哮喘患者妊娠期无特殊变化。因此,2/3的哮喘病人怀孕后哮喘不会加重,如果加上孕前医生的指导,孕期医生的全程保健,相信哮喘患者完全可以顺利的生下自己的宝宝
 
  4、哮喘患者啥时候可以怀孕?
 
  主任医生呼吸研究生导师潍医医院执行院长---------魏春华教授
 
  魏春华教授回答:
 
  最好是在哮喘得到完全控制的时候怀孕,哮喘患者应该在医生指导下,采用规范的治疗方法,尽可能在没有口服、注射药物,而仅仅采用吸入药物(如信必可、舒利迭等)治疗能够达到完全控制持续12周的情况下怀孕为好。所以,哮喘患者怀孕,应该提前在医生指导下进行治疗方案的调整。
 
  5、为了避免药物对宝宝的影响,怀孕后是否应该停药啊?
 
  魏春华教授回答:
 
  不可以。已经怀孕了的妇女,如果没有继续规范治疗,在整个妊娠过程中,出现妊娠过程中急性发作的机率远比规范治疗的孕妇要高。所以有哮喘病准妈妈们,只有使哮喘得到很好的控制,对于整个妊娠期都是有极重要的意义。从这个角度而言,妊娠期依据病情接受规范的治疗还是非常必要的。
 
  从胎儿的角度来说:哮喘反复发作可导致早产、胎儿发育不良、胎儿生长迟缓、过期产、低体重等,可诱发先兆子痫、妊娠期高血压疾病、妊娠毒血症、阴道出血和难产等,严重时甚至会威胁母儿生命。因此妊娠期哮喘是支气管哮喘管理中非常重要的特殊情况,这一特殊时期既要控制哮喘,使妊娠妇女顺利渡过孕期分娩,又要避免药物对胎儿可能造成的危害。
 
  6、妊娠期哮喘应该怎么治疗
 
  潍医医院哮喘治疗中心主任-----郑遵梅主任
 
  郑遵梅主任回答:
 
  妊娠期依据病情接受规范的治疗还是非常必要的,哪些药物是相对安全的是更多人需要了解的内容,我们选用治疗药物的原则:1.尽可能使用非药物疗法减轻药物对胎儿的损害;2.尽可能避免使用对孕妇、胎儿安全性尚不确定的药物;3.如果病情需要用药,应将其剂量尽可能控制在最低水平;4.尽可能通过吸入方法用药,减少口服、静脉使用药物。
 
  7、哮喘会遗传给宝宝吗?
 
  温明春教授回答:
 
  哮喘有遗传性。患者的家庭及个人过敏史如哮喘、婴儿湿疹、湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等较一般群体的患病率高。目前多认为,哮喘是一种多因子遗传病,其遗传度在70-80%左右。差不多每位患哮喘的孕妇都担心她的孩子会不会也患哮喘。据国外的研究显示,如果孩子的父亲未患特应性疾病(没有过敏病史),那么出生后的婴儿患哮喘与不患哮喘的比例为1:10;如果父母双方都患有特应性疾病,其患哮喘的比例可上升到1:3。
 
  与花粉病、湿疹或其它过敏症状一样,哮喘患者大多数具有家庭史,新生儿的父、母亲同患哮喘比其中一个患哮喘,致使新生儿患哮喘的比例要大的多。但这并不意味着父、母同患哮喘,新生儿就一定会患哮喘。另外,哮喘的轻重程度并没有遗传性。
 
  从免疫遗传角度看来,如欲降低哮喘的发病率,在婚姻选择上应注重男女双方是否都有类似过敏体质存在。
 
  8、怎样预测宝宝的哮喘的风险
 
  小儿呼吸病专家潍医医院医学部主任-----韩晶主任
 
  韩晶主任回答:
 
  哮喘患者的宝宝,可以通过哮喘疾病风险基因检测了解宝宝的哮喘的几率,对于哮喘风险高的宝宝要进行一级预防。
 
  对于有下列表现的宝宝应该警惕哮喘
 
  (1)反复发作的夜间咳嗽或晨起咳嗽;
 
  (2)活动以后的咳嗽或咳嗽加剧;
 
  (3)感冒反复不愈,持续10天以上;
 
  (4)感冒后出现的长期咳嗽,并有咽痒的感觉;
 
  (5)经常感冒并伴有鼻涕、鼻塞、打喷嚏或皮肤瘙痒;
 
  (6)反复肺炎,并与季节交替相关;
 
  (7)晚上睡眠不安,白天经常揉鼻子、眼睛,并有类似的家族病史。
 
  9、哮喘患者是顺产好还是剖腹产好?
 
  韩晶主任回答:
 
  生产方式的不同,导致病情加重的风险亦不相同,依据目前统计,剖宫产支气管哮喘加重的比例是阴道分娩的18倍。但是并不意味着,一定过分强求顺产,应当根据实际情况,进行合理的判断,个体化选择才是最重要的。
 
  10孕妇哮喘发作了怎么办?
 
  潍医医院呼吸与危重症医学科寇电波主任
 
  寇电波主任回答:
 
  作为家人如果遇到孕妇哮喘发作,要注意安抚病人并可采取如下方式做应急处理:
 
  (1)协助患者吸入喷雾剂,如万托林;
 
  (2)协助患者取坐位或半卧位休息;
 
  (3)移到通风处或给予吸氧
 
  (4)拨打120急救电话,寻求帮助;
 
  (5)注意保持环境安静。
 
  魏春华医生建议:有哮喘病史的女性,打算怀孕前,可到潍医医院就诊,评估及调整治疗方案,妊娠过程中亦要定期随诊,尽可能让哮喘达到完全控制。妊娠过程中,如果出现急性发作,应当学会自行应急处理,然后及时就诊,而不应当惧怕药物的副作用而拒绝使用药物治疗。应当正确面对哮喘,给予合理的治疗。
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