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哮喘宝贝家庭护理五注意

2017-10-03 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:选择向阳的居室,室内保持清洁、通风、干燥,严禁吸烟;床上用具应昼使用棉织品,不要用皮毛、丝棉或羽绒等制成的被褥,枕芯要用泡沫塑料以代替木棉、蒲绒等真充物。
  (1)“家庭病案”记录细节
 
  把宝贝每次哮喘发作的日期、时间、地点、轻重程度,发病当天的气候情况,有无特殊饮食和特殊化学物质的接触,用药情况,发病前24小时内生活中发生过的特殊事件,孩子是否有过剧烈活动、有无大哭大笑等,均要详细记录下来。这样,经过长期耐心细致的观察、分析和归纳,就可找出发病的某些规律以及有关的可疑因素,从而采取相应的措施加以避免。
 
  (2)布置一个适于哮喘儿童的生活环境
 
  *选择向阳的居室,室内保持清洁、通风、干燥,严禁吸烟;床上用具应昼使用棉织品,不要用皮毛、丝棉或羽绒等制成的被褥,枕芯要用泡沫塑料以代替木棉、蒲绒等真充物。
 
  *家中要不要养猫、狗、兔、鸽子等,更不能让这些动物进入哮喘儿童的卧室。
 
  *父母不要用香味浓烈的化妆品;一切有浓烈异味的化学物质,如油漆、汽油、杀虫剂等均不宜让患儿接触;妈妈们也不要在宝贝面前拆棉衣、棉被或毛线衣裤。
 
  *给孩子买玩具时,应选择木、布、金属或资料制作的好。不要买皮毛或厚绒制成的玩具。此外,在购买玩具时要闻一下有无特殊气味,以无味者为佳。
 
  *注意患儿饮食。鱼、虾、螃蟹、葱、蒜、韭菜和过酸过辣的食物以少吃为好。如果发现孩子吃了某种食物有哮喘发作时,必须停止进食该种食物。平时禁止吃刺激性食物和过冷过热食物。发作时要给半流质或软食,以免使哮喘严重。
 
  (3)避开诱发因素
 
  尽可能避免诱发因素,例如,受凉,淋雨,过度疲劳,激动等刺激以防诱发哮喘。
 
  (4)及时用药
 
  当哮喘发作时,要及时用药,如万托林气雾剂等。这些药物都可及时有效地控制哮喘的剧烈发作。同时应减少对患儿的精神刺激,消除精神负担,鼓励患儿树立抗病的信心。
 
  (5)运动
 
  平时注意加强体格锻炼,常去户外活动,增强体质,提高抗病能力。虽然运动可以诱发哮喘发作,但并非各种运动都会激发哮喘,有些哮喘息儿如能长期参加一些适当的体育锻炼还可减少激发哮喘的反应。
 
  ICS治疗在稳定期哮喘和COPD患者中的应用
 
  现在有大量的证据表明,吸入糖皮质激素可有效对抗哮喘患者气道内的嗜酸性粒细胞性炎症,但其对于出现在COPD患者中的、以嗜中性粒细胞为主的炎症的疗效则要差很多。
 
  此外,中性粒细胞性(非嗜酸性粒细胞性)哮喘与患者增加的类固醇激素抵抗有关;而对伴有嗜酸性粒细胞性炎症的COPD患者采用糖皮质激素治疗,可能获得更好疗效。
 
  虽然ICS被推荐为所有阶段持续性哮喘的一线治疗;但对于COPD患者而言,ICS仅被推荐用于哪些使用了优化的长效吸入支气管舒张剂方案后,仍然存在FEV1<50%预测值,和/或仍有频繁急性加重发作的患者。
 
  此外,对于存在哮喘特征的COPD患者,其ICS治疗可能需要更早地开始(也就是应在患者长效吸入性支气管扩张剂治疗启动的同一时间开始)。
 
  不推荐COPD患者长期使用ICS单药治疗。因为相比之下,此类患者吸入支气管舒张剂更有效,且副作用更少。

  哮喘和COPD的支气管舒张剂治疗
 
  吸入支气管扩张剂主要有2大类:β2-受体激动剂和抗胆碱能药物;而且这2大类药物中均有短效和长效配方可用。根据使用支气管舒张剂后出现的急性可逆性,并不能完全区分哮喘与COPD。
 
  再加上这两种疾病的患者都有可能受益于支气管舒张剂治疗,所以,最好能通过检查来评估他们对相关治疗的反应。
 
  此外,现有的研究一致证实,支气管舒张剂可使COPD患者在症状,运动能力,以及气流阻塞方面得到长期的改善;而且,即使是在单剂量支气管舒张剂试验后没有肺功能改善的患者中,其也是如此。
 
  哮喘和COPD患者对于支气管舒张剂治疗的反应,无论是在程度还是肺功能模式方面均有不同。哮喘患者通常显示为单独的FEV1增加,或FEV1及用力肺活量(FVC)均增加;而COPD患者通常显示单独的FVC增加,或FEV1及FVC均增加。
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