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变应原免疫治疗(AIT)在哮喘降阶梯治疗中的作用

摘要:对于哮喘控制和未来加重风险低的患者,当前指南推荐采用逐步降阶梯药物疗法以确定保持哮喘控制的最低药物剂量。本综述将讨论降阶梯疗法在哮喘管理中的获益和风险
  对于哮喘控制和未来加重风险低的患者,当前指南推荐采用逐步降阶梯药物疗法以确定保持哮喘控制的最低药物剂量。本综述将讨论降阶梯疗法在哮喘管理中的获益和风险,以及不同策略尤其侧重于变应原免疫治疗(AIT)来实现降阶梯治疗。通过文献检索评估AIT对哮喘降阶梯疗法的影响,哮喘控制作为观察终点指标之一。共纳入6项研究:2项皮下给药和4项舌下给药的AIT研究。其中有5项研究评估屋尘螨哮喘,而有1项是针对桦树诱导的季节性哮喘。对于屋尘螨哮喘,AIT研究表明中度而非轻度哮喘患者更可能通过增加AIT改善他们的哮喘状况,AIT的价值可能使GINA指南中3或4级患者吸入激素成功实现降阶梯治疗。未来有必要进一步研究AIT的临床效果,以确定哪些个体可以从这种治疗中获益。
 
  (南方医科大学南方医院王燕红赵海金)
 
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