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不适当的治疗和依从性不足致死性哮喘发生的重要危险因素

摘要:网上调查了包括2013年到2015年期间,发生在意大利威内托区的致死性哮喘事件。评估病人的的临床资料,详细记录当时的天气、污染物和空气中花粉量。
  背景及目的:自20世纪80年代以来,哮喘死亡率有所下降。世界卫生组织(WHO)数据显示示2005年全球范围内有225,000个人死于哮喘,预计到2030年有430,000例因哮喘致死病例。有些意外的是,致死性哮喘事件大都发生在2013年至2015年期间的威内托地区——一个意大利的东北地区,提示很有必要深入探究致死性哮喘的特点及危险因素。
 
  方法:网上调查了包括2013年到2015年期间,发生在意大利威内托区的致死性哮喘事件。评估病人的的临床资料,详细记录当时的天气、污染物和空气中花粉量。
 
  结果:在意大利共发生23个哮喘死亡病例;其中16个(69%)发生在威尼托区。男性和年青病人更常见。大多数患者是具有过敏症,死亡多发生在夜间和周末。可能的危险因素包括对链格孢属过敏、既往有致死性哮喘发作史及不正确哮喘治疗。天气条件与致死性发作无明显相关。污染物中只有臭氧检测超过正常范围。吸烟习惯、可能的药物滥用和随之而来的补充疗法可能被视为进一步的危险因素。
 
  讨论:虽然结果可能存在偏差,类似于其他的研究报告,本结果进一步提示哮喘死亡率有增加趋势。现有的临床数据表明,缺乏良好的治疗比一个严重的哮喘表型更可能发生致死性哮喘事件。
 
  结论:哮喘的死亡事件仍然是哮喘管理,尤其是青少年哮喘管理的关键环节。再次强调,不适当的治疗和依从性不足不仅与哮喘控制不佳有关,也更易出现因哮喘导致的死亡。
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