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美英哮喘急性加重及医疗负担现状-重视哮喘急性加重后的管理

摘要:结果:在美国和英国的数据库中分别有222817名和211807名哮喘患者,其中分别有12.5%和8.4%的患者在随访期间发生了≧1次的急性加重。
  美英哮喘急性加重及医疗负担现状-重视哮喘急性加重后的管理
 
  背景及目的:重症哮喘患者经常发生哮喘急性加重。作者总结两项回顾性队列研究的结果,分析美国和英国哮喘急性加重的频率、风险、急诊(ED)/住院以及基于严重程度的哮喘相关费用。
 
  方法:根据12个月内哮喘严重程度(GINA;分级、急性发作史)将美国临床试验数据库(2010-2011)和英国临床实践研究数据库(2009-2011)中的哮喘患者进行分类。终点包括:12个月内急性加重的频率(因哮喘看急诊、住院及2周内口服激素)、哮喘相关急诊/住院以及30天后哮喘的相关费用。随后的急性加重风险由比例风险模型决定。
 
  结果:在美国和英国的数据库中分别有222817名和211807名哮喘患者,其中分别有12.5%和8.4%的患者在随访期间发生了≧1次的急性加重。急性加重的频率随病情的严重程度增加而增加。在美国和英国的数据库中分别有5167名和2904名患者有哮喘相关急诊或住院,其中美国和英国分别有9.2%和4.7%患者有哮喘相关的30天内再入院率。病情越严重,哮喘相关的再入院率和花费越高,在GINA1和5级之间、前一年有≧2次和<2次急性加重之间,前者的再入院率和花费大概增加了一倍。
 
  结论:哮喘越严重,哮喘急性加重频率、急诊/住院及再次住院风险越高,提示哮喘急性发作后更需要加强管理。
 
  关键词:哮喘;急性加重;发作;严重未控制哮喘
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