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家长如何加强对哮喘儿童的家庭护理 治疗支气管哮喘的药物有哪些

2017-09-28 来源:负离子与深呼吸, 中华医学科普平台  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。

   儿童哮喘的症状:家长如何加强对哮喘儿童的家庭护理

  儿童哮喘严重影响着孩子身心的健康成长,家长要时刻警惕儿童哮喘的症状,一旦发现疑儿童哮喘的症状时,应立即采用负离子进行治疗,负离子自然疗法是医学界确认的最科学有效的手段。
 
  儿童健康是每个家长都关注的问题,孩子有哮喘让父母百般无奈。哮喘是很严重病态,儿童身体在生长期,他们身体抵抗能力也是薄弱时期,容易被细菌感染。专家指出:儿童哮喘疾病严重影响着孩子身心的健康成长,家长要时刻警惕儿童哮喘的症状,假如延误治疗,并发症将危害其一生。
 
  儿童哮喘的症状主要表现为:
 
  ⒈常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。
 
  ⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫
 
  ⒊多次屡发的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。
 
  ⒋发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。
 
  ⒌哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。
 
  ⒍晚期病者,可有肺气肿和肺功能不全。
 
  关注孩子的健康是每个父母的责任和义务,保护孩子身心成长是做家长责任。对待哮喘的症状,著名儿科专家罗教授着重强调,哮喘很可能危害孩子的生命,一旦发现疑儿童哮喘的症状时,应立即采用负离子进行治疗,以免发生使孩子病情加重,给孩子的健康和父母的心灵以免造成巨大伤害。
 
  临床上治疗支气管哮喘的药物有哪些?
 
  哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。前者是指需要长期使用的药物,主要用于治疗支气管气道慢性炎症(治疗哮喘的本质,治标治本药物),使哮喘维持临床控制,亦称抗炎药,如吸入性糖皮质激素(ICS)注意这里不是口服和静脉注射糖皮质激素。后者指按需使用的药物,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状(救命药,可以理解为相当于速效救心丸在治疗稳定性心绞痛中的作用,治标不治本),亦称为解痉平喘药。如短效β2受体激动剂(SABA)注意这里不是长效的,是缓解哮喘急性发作症状的首选药。
 
  缓解性药物
 
  短效β2受体激动剂(SABA)、短效吸入型抗胆碱能药物(SAMA)、短效茶碱类、全身用糖皮质激素(短期使用,一般3-5天)。
 
  控制性药物
 
  1.吸入型糖皮质激素(ICS)可单独使用2.白三烯调节剂(可单独使用)3.长效β2受体激动剂(LABA,不单独使用)4.缓释茶碱类5.色甘酸钠6.抗IgE抗体7.联合药物(如ICS/LABA)除1.2外均不能单独使用
 
  (1)糖皮质激素:
 
  分为吸入型、口服和静脉用药。
 
  ①吸入:吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用的药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1-2周以上方能起效。
 
  ②口服:常用泼尼松和泼尼松龙。用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。不主张长期口服激素用于维持哮喘控制的治疗。
 
  ③静脉:重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素。可选用琥珀酸氢化可的松或甲泼尼松龙。地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多,宜慎用。无激素依赖倾向者,可在短期(3-5天)内停药;有激素依赖倾向者应适当延长给药时间,症状缓解后逐渐减量,然后改口服和吸入剂维持。
 
  (2)β2受体激动剂:
 
  分为SABA(维持4-6小时)和LABA(维持10-12小时)。LABA又可分为快速起效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两种。
 
  SABA:为治疗哮喘急性发作的首选药物。有吸入、口服、静脉三种制剂,首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特步他林。SABA应按需间歇使用,不宜长期、单一使用。
 
  LABA:与ICS联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用的LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA(沙美特罗和福莫特罗等)不能单独用于哮喘的治疗。
 
  ★★LABA(β2受体激动剂)+ICS(吸入型糖皮质激素)联合是目前最常用的哮喘控制药物。
 
  ①福莫特罗+布地奈德(信必可都保);在吸入后1~3分钟内起效,单剂量可维持12小时。
 
  ②沙美特罗+氟替卡松(舒利迭):30分钟起效,单剂量可维持12小时。
 
  (3)白三烯(LT)调节剂:
 
  通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,同时可以舒张支气管平滑肌,是目前除ICS外唯一可单独应用的哮喘控制性药物,可作为轻度哮喘ICS的替代治疗药物和中、重度哮喘联合治疗用药,尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎的哮喘患者的治疗,常用药物有孟鲁斯特(顺尔宁)和扎鲁斯特。
 
  (4)茶碱类:
 
  通过抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)浓度。拮抗腺苷受体。增强呼吸机的力量以及增强气道纤毛清除功能等,从而起到舒张志气管和气道抗炎作用,是目前治疗哮喘的有效药物之一。安全有效浓度:6-15μg/mL。
 
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