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过敏性哮喘的治疗 哮喘的最佳治疗方法

2017-09-28 来源:药店智汇,小明健康生活  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:哮喘急性期用西药进行控制,或者采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳,缓解期用中西医配合治疗的方法,中药主要是用补肺健脾方法去除“宿根”。

   过敏性哮喘的治疗与用药方

  过敏性哮喘
 
  过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现。
 
  1

  临床主要症状
 
  1、咳嗽时间长。咳嗽持续或反复发作超过一个月,一般持续超过一周应重点关注其他特征。
 
  2、咳嗽时间特点。
 
  主要是在凌晨1点——2点之间(睡眠时间点迟于该时段的,为睡觉后一小时左右);清晨7点左右或者起床后也会阵发性咳嗽,但是咳嗽激烈程度会轻于凌晨时间段的咳嗽;跑步或者激烈体力运动后会出现咳嗽症状;其他时间段基本无咳嗽症状。
 
  3、少。
 
  4、用药特点。经较长时间抗生素治疗没有症状改善趋势;用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解;使用止咳药后效果会得到好转,但停药后马上出现反复。
 
  5、临床无感染表现。
 
  6、往往有个人或家族过敏症。
 
  7、多发于天气、气温、外部环境、季节变换时,患者多在初期伴有感冒或者咽炎、鼻炎等病症。
 
  2

  易发人群
 
  儿童及其他过敏体质的人。

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  儿童过敏性咳嗽的主要特别表现
 
  1、一般不发烧;
 
  2、吐白色泡沫痰;
 
  3、喜欢揉眼睛和鼻子,爱抓头皮;
 
  4、睡觉时爱出汗,不安分,喜欢蜷曲着睡;
 
  5、多以咳嗽为主,不喘。其咳嗽有三大特点:晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。
 
  4

  治疗措施
 
  1、千万不要盲目滥用抗生素。
 
  2、中西药配合治疗,效果明显。
 
  具体是:急性期用西药进行控制,或者采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳,缓解期用中西医配合治疗的方法,中药主要是用补肺健脾方法去除“宿根”。
 
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  主要用药
 
  1、西药
 
  A、抗炎药,具体有①糖皮质激素(强的松、布的奈德);②抗白三烯、扎鲁司特、齐留通;③炎症介质阻释药(色甘酸钠、酮替芬);④炎症介质拮抗剂(非索非那定);
 
  B、支气管扩张药:①β2受体激动剂(特布他林、沙美特罗);②黄嘌呤类(氨茶碱);③抗胆碱药(异丙阿托品)。
 
  2、中药
 
  清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等。
 
  3、最佳通俗配方
 
  治疗哮喘口服药+治疗过敏口服药+消炎润肺口服药
 
  儿童及其他过敏体质的人。
 
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  主要营养品
 
  1、维生素C;
 
  2、葡萄籽;
 
  3、牛初乳
 
  4、蛋白质粉;
 
  5、螺旋藻。
 
  组合为:1(或者2)+3(或4、5)
 
  哮喘的症状,哮喘的最佳治疗方法
 
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  哮喘的症状
 
  哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
 
  哮喘患者若出现严重急性发作,救治不及时时可能致命。控制不佳的哮喘患者对日常工作及日常生活都会发生影响,可导致误工、误学,导致活动、运动受限,使生命质量下降,并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响。
 
  哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。
 
  哮喘的最佳治疗方法

  1.治疗目标
 
  (1)尽可能控制症状,包括夜间症状。
 
  (2)改善活动能力和生活质量。
 
  (3)使肺功能接近最佳状态。
 
  (4)预防发作及加剧。
 
  (5)提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。
 
  (6)避免影响其他医疗问题。
 
  (7)避免了药物的副作用。
 
  (8)预防哮喘引起死亡。
 
  上述治疗的目标的意义在于强调:①应该积极地治疗,争取完全控制症状。②保护和维持尽可能正常的肺功能。③避免或减少药物的不良反应达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。
 
  2.缓解期治疗
 
  (1)吸烟的患者首先要戒烟,吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍,戒烟后病人的肺功能有较大改善,同时也要避免被动吸烟。
 
  (2)加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,这样能呼吸新鲜空气,促进血液循环,冬季锻炼能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。
 
  (3)合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒。夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作,流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服,老年人可注射流感疫苗,减少流感感染机会。
 
  (4)选择必要的多功能治疗及防护措施。
 
  3.支气管哮喘的治疗原则和临床处理的策略
 
  (1)早期不典型者(如:咳嗽变异型哮喘)或与其他疾病同时存在者(如:慢支炎合并哮喘),应该通过支气管激发试验或运动试验、支气管舒张试验、PEF监测或治疗前后肺功能的系列变化,明确诊断。
 
  (2)注意鉴别气管阻塞性疾病,如气管内膜结核、肿瘤等。
 
  (3)治疗目标①完全控制症状;②预防发作或加剧;③肺功能接近个体最佳值;④活动能力正常;⑤避免药物的不良反应;⑥防止不可逆性气道阻塞;⑦预防哮喘猝死。
 
  4.哮喘防治基本临床策略
 
  (1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。
 
  (2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。
 
  (3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。
 
  (4)重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗),待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。
 
  5.综合治疗的治疗措施
 
  (1)消除病因和诱发。
 
  (2)防治合并存在的疾病,如:过敏性鼻炎,反流性食管炎等。
 
  (3)免疫调节治疗。
 
  (4)经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。
 
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