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支气管哮喘急性发作的治疗 哮喘病的症状怎么治疗好

2017-09-28 来源: 河南乡医,济南哮喘病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当哮喘急性发作时要采取哪些治疗措施呢?主要采用缓解气道痉挛、抗炎、去除诱因、感染防治、稀化痰液及排痰、纠正水电解质平衡紊乱(注意低钾补充)、禁用镇静剂等治疗手段。

   支气管哮喘急性发作的治疗

  支气管哮喘是一种比较顽固的疾病,其发病一般呈突发性的特点。对于支气管哮喘急性发作的治疗,首先需要准确判断,然后进行综合治疗。
 
  定义及发病特征
 
  支气管哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。其临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,常在夜间或凌晨发作或加重。多数患者可自行缓解或经过治疗后缓解,同时伴有可变的气流速受限和气道高反应性,随着病程的延长可导致一系列气道结构的改变,即气道重塑。
 
  支气管哮喘急性发作时的特征主要有哪些?一般来讲,支气管哮喘急性发作时往往喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,伴有呼气流量降低。病情严重的患者会出现低氧血症和二氧化碳潴留。
 
  发病程度的分类
 
  支气管哮喘发病的严重程度分为轻度、中度、重度、危重。
 
  通常来讲,体位可平卧,讲话能连续成句,精神状态相对安静,无出汗情况,可步行,哮鸣音散在,二氧化碳分压<40毫米汞柱定义为轻度发作;体位喜坐位,讲话常有中断,时有焦躁或烦躁,有出汗症状,哮鸣音响亮、弥漫,二氧化碳分压≤45毫米汞柱通常为中度发作;体位为端坐呼吸,讲话只能讲单字,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分钟,二氧化碳分压>45毫米汞柱通常为重度发作;当患者已无法讲话,嗜睡、意识模糊,胸腹矛盾运动和三凹征,哮鸣音减弱甚至无,此类患者通常为危重发作。

  诊断与综合治疗
 
  支气管哮喘应与以下几种疾病进行鉴别诊断:心源性哮喘见于左心衰,多有冠心病、风心病、高血压病史,咳嗽、咯、咯粉红色痰,双肺闻及广泛湿罗音和哮鸣音;慢性阻塞性肺疾病发病年龄以中老年多见,伴有慢性咳嗽、咯痰史,肺气肿体征,肺功能检查有不可逆性气流受限;支气管肺癌多无诱因喘息,咳嗽,多有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部X检查异常。
 
  当哮喘急性发作时要采取哪些治疗措施呢?主要采用缓解气道痉挛、抗炎、去除诱因、感染防治、稀化痰液及排痰、纠正水电解质平衡紊乱(注意低钾补充)、禁用镇静剂等治疗手段。发作严重时,需要呼吸机辅助通气。快速缓解药主要是速效β2受体激动剂、短效茶碱、M受体阻断剂、全身使用糖皮质激素;一线治疗药物主要是速效β2受体激动剂、肾上腺皮质激素,二线药物主要是抗胆碱能药物和茶碱。
 
  当患者中度发作、吸入β2受体激动剂后缓解不理想、已长期服用激素、前一次发作需用激素、有哮喘致呼吸衰竭的病史、脆性哮喘(突然发作的、严重时危及生命的哮喘)时,需要全身使用激素。
 
  哮喘病的症状怎么治疗好
 
  专家指出,虽然现在的医学水平不断地提高,但是面对哮喘疾病还是有心无力。所以,在疾病出现的第一时间,疾病患者要第一时间到医院接受诊治,才能够避免疾病给我们的身体造成巨大的损伤。因此,治疗哮喘要注意以下几点:
 
  1、哮喘患者应能识别发作的早期信号,确定并避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,要想哮喘的治疗得到更好的效果,就要去除吸烟及其他不良生活习惯诱发因素。
 
  2、重度哮喘病情危重复杂,必须及时多方面的综合抢救也是治疗哮喘的原则之一。合理预防是哮喘的关键,家属应该对患者进行哮喘的教育工作;远离哮喘的触发因素;养成正确用药、坚持治疗的好习惯等。
 
  3、哮喘发作时应兼顾解痉抗炎,治疗哮喘就要去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。
 
  4、要进行巩固哮喘的治疗,防止或减少复发,改善肺功能,提高病人的生活质量,增强体质。哮喘要与心脑血管疾病及肺部疾病相区别,在诊断时要认真分析患者的症状,以免耽误了老年哮喘的治疗时机。
 
  5、哮喘病患者在生活当中一定要有一个好的生活习惯,以免病情恶化,给患者的身体带来巨大的损伤,同时还能巩固治疗的效果。
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