1、支气管、肺感染:最新的数据显示,呼吸道病毒感染是能激发和加重支气管哮喘的发作,还可以继发支气管和肺感染。所以,患者本人在平日应注意提高免疫功能,以及预防感冒和保持呼吸道通畅,减少必要的感染。
2、肺不张:药物性哮喘患者在病情发作期的分泌物会增多,导致痰粘稠,而且有支气管痉挛,致粘液栓阻塞气道发生肺不张。
3、气胸和纵膈气肿:此病的发生率较低,大约占5%,原因是由于气道阻塞致肺泡过度膨胀或肺大泡形成,若肺泡内压过高,如剧烈咳嗽、用力咯痰时目致肺泡破裂,气体进入胸腹部皮下组织纵膈而引起气胸、皮下气肿,有生命危险。
4、呼吸衰竭重症哮喘:患者通气不足、导致感染、以及治疗的不当、用药不妥,以及并发肺不张和肺水肿等,可能诱发呼吸衰竭,使药物性哮喘患者在治疗时的难度加大。要针对诱发因素及早处理,预防呼吸衰竭发生。
5、水电解质和酸碱失调:药物性哮喘患者的过度张口呼吸、大汗、脱水,长期使用氨茶硷等,都很容易并发水、电解质以及酸碱的失调反应。因此在治疗过程中应随时监测电解质和进行血气分析,发现异常及时纠正。在处理过程中切勿操之过急,以免造成医源性水、电解质和酸碱失常。
药物性哮喘的日常护理方法
1、保证休息,并做好心理护理:
过度的呼吸运动、低氧血症使患儿感到极度的疲倦,给患儿提供一个安静、舒适的环境利于休息,护理操作应尽可能的集中进行。采取措施缓解恐惧心理,确保安全,促使患儿放松。了解家长及患儿的心理问题并根据个体情况提供相应的心理护理。医护人员要耐心地做好这一方面,及时了解家长及患儿可能出现的心理问题及时解决。同时家长在护理方面也应给予患儿适当的安慰,做好心理护理以利于治疗。
2、提高活动耐力:
协助患儿的日常生活,指导患儿活动,尽量避免情绪激动及紧张的活动。患儿活动前后,监测其呼吸和心率情况,活动时如有气促、心率加快可给予持续吸氧并给予休息。依病情而定,逐渐增加活动量。
3、密切监测病情:
持续观察患儿的哮喘情况,观察患儿有无咯大量白粘痰、呼气性呼吸困难、呼吸加快及哮鸣音,有无大量出汗、疲倦、发绀及呕吐情况,有无胸廓饱满、呈吸气状,叩诊时有无过度反响,听诊全肺有无哮鸣音,当呼吸困难加重时有无呼吸音及哮鸣音的减弱或消失、心率加快等。另外应密切监测患儿是否有烦躁不安、气喘加剧、心率加快、肝在短时间内急剧增大及血压等情况。警惕心力衰竭及呼吸骤停等合并症的发生,同时还应警惕发生哮喘持续状态,若发生哮喘持续状态,应立即吸氧并给予半坐卧位,协助医师共同处理。
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