哮喘病症的临床表现并不只是哮喘所独有的,因此,在诊断病症的时候,就需要排除因其他疾病所导致的喘息、胸闷和咳嗽等等。很多患者不禁要问了,又有哪些疾病于哮喘类似呢?
1、心源性哮喘
2、支气管肺癌
3、气管内膜病变
4、变态反应性肺浸润
药物性哮喘的危害和并发症:随着临床用药种类的逐年增多,药物性哮喘的发生率逐渐升高,其中有些药物如阿司匹林不仅使用范围更加广泛,而且可引起严重哮喘发作甚至哮喘猝死。
药物性哮喘的护理方法
⑴受体阻滞剂:西咪替丁、雷尼替丁可能是因为阻断T细胞的H2受体,减少组胺诱导的抑制因子的产生,促进淋巴因子和B细胞的增殖,从而导致哮喘。氢化考的松、色甘酸钠等气雾剂,可能因为对咽喉、气管刺激而引起哮喘。
⑵解热镇痛类药:阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药,可能因为对花生四烯酸环氧酶通路的抑制,从而导致脂氧酶通路增强产生大量白三烯引起哮喘。阿司匹林特异性过敏、哮喘、鼻息肉三联征现又称作阿司匹林三联征,或阿司匹林不耐受。
⑶抗菌药、酶类药物及生物制品:抗菌药如青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、多粘菌素B、新霉素、四环素、灰黄霉素、林可霉素等;酶类药物如胰蛋白酶、糜蛋白酶;生物制品如疫苗、抗毒素、血清制品等。这三类药物主要通过特异性抗体IgE介导的I型变态反应导致支气管痉挛,常伴有过敏性荨麻疹或过敏性休克等症状。
⑷β受体阻滞剂:普萘洛尔(心得安)、普拉洛尔(心得宁)等药物,可能因阻滞β肾上腺素受体从而诱发或加重哮喘。
护理常识:
(1)患儿家长首先要根据气候的变化,及时给小儿增减衣服,夜间盖好被子,防止受凉感冒。
(2)弄清引起发作的致敏原。据临床调查,患儿常见的致敏因素有灰尘、花粉、霉菌及尘螨等,有些食物如鱼、虾、蟹等也是重要的致敏原。近年来研究发现,苭物也是不可忽视的致敏物质。因此,患儿的家长应密切关注孩子的生活、饮食习惯,寻找引起哮喘的致敏因素,尽量避免与致敏物质接触,这是预防哮喘的有效措施。
(3)保持室内空气新鲜。因紧闭门窗的居室内,病毒、细菌、过敏原可漂浮长达30小时,所以应经常通风换气,空调房间每天至少通风3次,每次不少于15分钟。
(4)室内环境力求简洁、安静。禁放花草和使用毛毯等物;床垫和枕头等物应用不透气的布包裹;去除带绒毛的玩具;床上用品应多在阳光下曝晒;铺床扫地时孩子暂时离开居室45分钟左右,待尘粒降落后再进屋。尽量减少尘螨与人体接触机会,以免诱发哮喘。
(5)要注意加强营养。让患者多吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果、干果等;少吃或不吃含防腐剂和色素的食物;限吃糖、油腻、冷饮食;避免吃疑有引起过敏的食物。
(6)保证充足的睡眠。在日常生活中,应防止小儿过度疲劳,加强体育锻炼,增强体质,提高机体对气候变化的适应性和耐受力,减少发病的机会。
(7)保持情绪稳定,精神愉快。该病易反复发作,迁延不愈,给患儿心理上造成不良影响。家长应积极帮助患儿树立起战胜疾病的信心,关心体贴,使之情绪稳定,精神愉快,对预防哮喘病大有裨益。
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