哮喘的症状及治疗方法治疗过敏性哮喘

2017-09-27 来源：济南哮喘病医院,医学界呼吸频道标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现，在支气管哮喘的先兆症状之后，出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难，喘息往往发作较为突然。

　　哮喘的症状及治疗方法

　　哮喘的症状及治疗方法?哮喘的症状容易与感冒等相混淆，不容易引起人们的关注。因此，临床上支气管哮喘的误诊率比较高。据流行病学数据显示，我国哮喘患者得到规范化治疗的人数极少，这主要是由于患者认识不足导致的。专家提醒：早期认识支气管哮喘的症状，对规范化治疗意义重大。

　　哮喘的症状：

　　1、喘息、呼吸困难

　　喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现，在支气管哮喘的先兆症状之后，出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难，喘息往往发作较为突然。

　　2、咳嗽、咳痰

　　咳嗽是支气管哮喘的常见症状，是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。作为支气管哮喘的前兆症状，一般为干咳，到支气管哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻，以喘息症状为主。

　　3、胸闷、胸痛

　　支气管哮喘发作时，病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果支气管哮喘发作较重，时间较长，可有胸痛，可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。

　　治疗过敏性哮喘？警惕这七大误区！

　　据全球哮喘防治倡议（GINA）估计，全球约有3亿人受到哮喘的困扰，且数目正在不断攀升；据WHO预测，至2025年哮喘患者将增至4亿人。我国哮喘患者已从十年前的不足2000万人增至3000万，且患病人数一直持续增长。而全球每年约18万人因为哮喘引致死亡，中国的死亡率为十万分之36.7，位居全球第一，因此哮喘的防治刻不容缓。

　　今天，医学界呼吸频道有幸邀请到了上海儿童医学中心呼吸科的殷勇主任医师就过敏性哮喘诊治过程中的常见问题及误区进行了解答。

　　1、什么是过敏性哮喘？

　　过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。

　　过敏性哮喘和一般哮喘指的是同一疾病，更确切的表述应为支气管哮喘。因为哮喘患儿多为过敏体质，过敏性哮喘的表述更突出了这一特征。大部分哮喘患儿都存在过敏现象，包括婴幼儿时期的皮肤过敏和食物过敏，3岁以后出现的气道过敏，常见的有过敏性鼻炎和过敏性哮喘；而且过敏现象多为遗传所致，在哮喘儿童的一级或二级亲属中都有类似的过敏性疾病。

　　2、过敏性哮喘常见的过敏源有哪些？

　　过敏性哮喘常见的过敏原有呼吸道感染（病毒感染）、环境污染、冷空气、尘螨、花粉、真菌、动物变应原、日常生活中刺激性或有害气体、食物因素、药物因素、运动、精神因素等。

　　中国儿童哮喘的发生发展与反复呼吸道感染有关。在哮喘患儿中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘发作。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。

　　3、过敏性哮喘如何治疗？

　　过敏性哮喘的治疗依循以下原则：越早越好，长期、持续、规范、个体化治疗，药物和非药物治疗相结合。

　　一般治疗：包括增强体质，规避过敏原，合理饮食，养成良好卫生习惯。

　　药物治疗：包括在急性发作期快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗，以及慢性持续期和临床缓解期防止症状加重和预防复发，并做好自我管理。在急性发作期最有效的药物是速效的支气管扩张剂，慢性持续期和临床缓解期常见的药物包括吸入用糖皮质激素、白三烯调节剂和长效β2受体激动剂。

　　其他的治疗：还包括中医敷贴和中药治疗，以及适当的免疫调节剂治疗。

　　4、哮喘治疗中存在哪些常见误区？

　　①哮喘可以自愈吗？

　　哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，儿童时期如不及时治疗，一旦气道壁结构发生发生不可逆损害，即气道重塑，将会影响其终身的肺功能。一部分哮喘儿童随着生长发育，哮喘症状会有不同程度的缓解，但其中部分患儿成年后仍会反复。因此，对哮喘儿童要做到早发现、早诊断、早治疗、早预防。

　　②哮喘是否需要终身用药？

　　儿童哮喘的预后大都是非常好的，将近90%的哮喘儿童在青春发育期后会自然缓解。除一些重症哮喘、难治性哮喘之外，经过规范化治疗，大多数哮喘儿童都能得到良好控制，很少有哮喘患儿需要终身用药。

　　③激素治疗真有那么可怕吗？

　　哮喘治疗用的激素并非性激素，而是糖皮质激素，或者叫“肾上腺皮质激素”，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成。它具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。临床工作中激素因具有较强的抗炎抗变态反应作用而广泛应用于支气管哮喘治疗中。