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月经性哮喘的症状 支气管哮喘与环境

2017-09-27 来源:人流医院, 张伟中医大讲堂  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究证明,当女性病人血浆中的前列腺素F2a明显增高时,支气管平滑肌强烈收缩会诱发哮喘发作。

   月经哮喘的症状月经性哮喘是怎么回事?

  月经性哮喘是指哮喘妇女与其月经周期有关,在月经前期或月经期哮喘症状加重的现象,一般常于育龄妇女在月经来潮前5~7天有明显的哮喘发作倾向,尤以月经前2~3天发生率达到高峰,称为“月经前哮喘”。月经来潮后症状逐渐减轻。有的则在月经期间发作,称为“月经期哮喘”。有研究显示,约30%~40%的哮喘妇女在经前或月经期哮喘症状加重或恶化,症状的加重程度因人而异,轻者仅有胸闷,严重者需住院治疗。
 
  月经性哮喘
 
  月经性哮喘的发病率并不低。有人曾作过统计,大约占女性哮喘总数的10%左右。有的哮喘是在每次月经前发作,称为“月经前哮喘”,这种哮喘在月经来潮前5—7天发作,月经来潮后症状自行缓解。有的哮喘则是在月经期发作,称为“月经期哮喘”,这种哮喘在月经来潮时发作或加重,月经过后其症状会自行缓解。研究证明,当女性病人血浆中的前列腺素F2a明显增高时,支气管平滑肌强烈收缩会诱发哮喘发作。另外,女性体内雌激素水平增高会使机体平衡失调,也会诱发哮喘症状在月经期出现或加重。
 
  对于月经性哮喘的治疗,以解痉平喘为主,可用氨茶碱、舒喘灵等药物治疗,也可作药物喷雾或超声雾化吸入治疗。症状严重者应去医院急诊治疗。
 
  如何预防和减少月经性哮喘的发作呢

  可以从以下几方面着手:
 
  ①加强身体锻炼,增强体质,改善机体的反应性②月经来潮时,要保持心情舒畅和情绪稳定,切勿恐惧、担忧和烦躁,否则易诱发哮喘或使哮喘加重,并形成恶性循环。
 
  ③有月经失调者应去医院医治。
 
  月经期前容易发作哮喘的妇女,可以在周期性哮喘发作前数天,口服酮替芬,每天2次,每次1毫克。若月经期前有胸闷等哮喘发作先兆时,可采用静坐,全身放松,情绪安定,饮热水一杯,或稍许用些支气管舒张药,如喘息定气雾剂喷吸2—3次,往往可阻止哮喘的发作。
 
  支气管哮喘与环境的那些事儿
 
  近年来,随着城市化进程的不断加速,环境问题愈发复杂,支气管哮喘(哮喘)等过敏性疾病的发病人数大幅增加。据估计,目前全球有高达3亿人患有哮喘,中国哮喘患者约3000万,且近年来全球哮喘的患病率呈逐年增长的趋势。虽然遗传易感性是哮喘增加的原因之一,但考虑到其发病率上升如此迅速,环境的改变显然也在其中扮演了重要角色。多种环境因素,包括生物性和社会性的环境因素,可能在哮喘的发生发展中起着重要的作用。
 
  环境中微生物含量与哮喘的关系
 
  生命早期环境微生物负荷在哮喘预防中起关键作用。1989年,流行病学家DrStrachan根据流行病学资料提出了过敏性疾病的“卫生学假说”,从群体角度解释了过敏性疾病不断增加的原因:包括小家庭、城市化生活等在内的现代生活方式及过度洁净的生活环境,都会与过敏性疾病的发病率增高相关。此后,大量研究发现:生命早期长时间接触农畜,生活环境中富含多种细菌和真菌,对预防儿童哮喘等过敏性疾病的发生具有重要作用。此外,有研究发现,农村儿童哮喘发病率低于城市儿童,这与农村儿童暴露于较高浓度的微生物的环境中具有相关性,提示生活环境中的细菌内毒素含量可能对儿童哮喘提供预防性保护作用,且这种保护作用在农村儿童中更为明显。
 
  空气污染与哮喘的关系
 
  空气污染增加哮喘的发生和急性加重的风险。空气污染物跟自然界中的微生物不同,大量有关空气污染对哮喘影响的研究显示,长期暴露于空气污染中,尤其是交通相关空气污染(TRAP)、颗粒物(PM)和二氧化氮,能导致新发哮喘,短期暴露也可使哮喘加重的风险升高。
 
  环境中的PM是一种无处不在的大气气溶胶,由人为排放和自然产生,与各种健康影响相关。这种颗粒被证实会破坏呼吸道组织,易升高儿童感染呼吸疾病的风险,诱发哮喘的发作。PM主要分为3类:(1)粗颗粒物(PM10):直径≤10μm,主要在气道入口及大气道内沉积;(2)细颗粒物(PM2.5):直径≤2.5μm,沉积遍及所有呼吸道,尤其是小呼吸道和肺泡;(3)超细颗粒物:直径≤0.1μm,在肺泡处沉积。在哮喘儿童和成人中开展的前瞻性队列研究显示,短期暴露于PM2.5和PM10环境与哮喘症状发作相关。长期暴露于PM环境与儿童和成人患者哮喘控制不佳及肺功能下降相关。
 
  环境中的过敏原与哮喘的关系
 
  常见的可引起过敏反应的抗原物质有2000~3000种,全世界约有15亿人受过敏性疾病影响。环境中过敏原以吸入性为主,如粉尘螨、矮豚草蒿、蟑螂、霉菌、各种树花粉(柏、榆、梧桐、柳、三角叶杨)、葎草、动物毛皮屑等。过敏原检测在哮喘的诊断中也占有重要作用,包括体内、体外试验以及变应原特异性体内激发试验。
 
  针对过敏原的预防和治疗:尽量找出过敏原,避免与之接触,是预防哮喘复发的重要措施。春夏之交更是哮喘复发的高发季节,空气中花粉、霉菌孢子等过敏原的浓度均大大增加。有哮喘病史的高危人群在此期间应减少户外活动,外出时做好防护措施,同时要备好哮喘缓解药物,以防不时之需。变应原特异性免疫疗法通过皮下注射常见吸入变应原提取液,可减轻哮喘症状和降低气道高反应性,适用于变应原明确,且在严格的环境控制和药物治疗后仍控制不良的哮喘患者。该疗法应在专业医师指导下进行,其远期疗效和安全性尚待进一步研究与评价。
 
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