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预防支气管哮喘时的注意事项有哪些 支气管哮喘 急治标慢治本

2017-09-23 来源:呼吸时间、医脉通临床指南  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:哮喘急性发作期,临床上以去诱因、平喘治疗为主,主要目的是缓解症状。运用β2-受体兴奋剂和茶碱等支气管扩张剂是平喘治疗的主要手段。

  预防支气管哮喘时的注意事项有哪些

  1.是否仍经常接触能引起哮喘的过敏原

  外源性哮喘的发生跟环境中能够导致使人体产生过敏反应的物质有着密切的关系,如居室中的灰尘、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、节肢动物的排泄物等有关;此外,也有些人患者可能跟他的工作环境有关,亦有一部分病人可能与食物(如鱼虾、海鲜、奶类、禽蛋类)或药物(如阿司匹林、去痛片、消炎痛、速效感冒胶囊等)有关。病人可去医院的过敏反应科检查一下,自己对何种物质过敏,然后尽量避免,减少哮喘发作次数。

  2.有无不良的精神因素或心理负担

  临床研究发现,哮喘的反复发作跟患者平时不良的心理因素也有着直接的关系,因此,医务人员有义务耐心与病人交谈,讲清哮喘病的特点与预后,解除心理负担。病人本身也应调整好自己的心态,充分重视心理因素在哮喘发作中的作用。尽快从不良的情绪中解脱出来,积极配合治疗。

  3.用药方法是否正确

  定量雾化器的使用也是导致此病发生的一个主要因素。患者在使用定量雾化器时,应先将其摇匀,吸药前充分呼气,吸药时吸气动作与喷药动作同时进行,药吸入后至少屏气10秒钟。如吸入激素类药物二丙酸氯地米松后,还应漱口,以防止口腔霉菌感染、声音嘶哑等不良反应。这些细节若注意不够,也会使哮喘难以长期控制。

  支气管哮喘急治标慢治本

  支气管哮喘俗称“吼病”,祖国医学称“哮证”。患者主要由于中小型支气管平滑肌痉挛,粘膜充血、水肿,管腔内粘稠分泌物增多,使管腔狭窄,空气进出不畅,而表现出阵发性伴有哮鸣音的呼吸困难。本病好发于冬秋季节,常反复发作,发作时常有胸闷、咳嗽多但不易咳出、面白唇紫、心慌出冷汗、呼吸困难伴有哮鸣音等症状。

  患者接触过敏原、冷空气,或呼吸道感染、服用某些药物等,都可导致哮喘急性发作。但哮喘发病的本质原因是由于呼吸道粘膜慢性炎症,引起呼吸道对多种刺激因子的反应性增高所致。为此,治疗哮喘应该从缓解急性发作期症状和控制呼吸道慢性炎症着手。“急治标、慢治本”这句话用在哮喘的治疗上是再恰当不过了。

  哮喘急性发作期,临床上以去诱因、平喘治疗为主,主要目的是缓解症状。运用β2-受体兴奋剂和茶碱等支气管扩张剂是平喘治疗的主要手段。但是,支气管扩张剂,尤其是β2-受体兴奋剂,如喘乐宁、喘康速,对气道粘膜炎症无抑制作用,不能减轻由于呼吸道粘膜炎症导致的呼吸道反应性增高,故不能控制哮喘复发。

  近年大量临床研究表明,针对哮喘的本质——呼吸道粘膜慢性炎症治疗,可降低气道反应性,减少哮喘发作频度,减轻发作时病症的严重程度。事实上,许多患者通过有效的抗炎治疗,可长期不发作。

  在治疗呼吸道粘膜慢性炎症时,需要相当长的时间才能达到显著疗效。由于哮喘患者的特殊体质,呼吸道炎症容易反复出现或呈慢性迁延改变,抗炎治疗可能是一个长期的过程,所以患者不仅要注意哮喘发作期的治疗,而且还应重视缓解期的抗炎治疗。

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