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过敏性哮喘怎么治 支气管哮喘常用药物及护理

2017-09-22 来源:药店智汇,急诊医学资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:特异性免疫治疗(脱敏治疗),主要是舌下脱敏,即将过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。

   过敏性哮喘的治疗与用药方

  过敏性哮喘
 
  过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现。

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  临床主要症状
 
  1、咳嗽时间长。咳嗽持续或反复发作超过一个月,一般持续超过一周应重点关注其他特征。
 
  2、咳嗽时间特点。
 
  主要是在凌晨1点——2点之间(睡眠时间点迟于该时段的,为睡觉后一小时左右);清晨7点左右或者起床后也会阵发性咳嗽,但是咳嗽激烈程度会轻于凌晨时间段的咳嗽;跑步或者激烈体力运动后会出现咳嗽症状;其他时间段基本无咳嗽症状。
 
  3、少。
 
  4、用药特点。经较长时间抗生素治疗没有症状改善趋势;用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解;使用止咳药后效果会得到好转,但停药后马上出现反复。
 
  5、临床无感染表现。
 
  6、往往有个人或家族过敏症。
 
  7、多发于天气、气温、外部环境、季节变换时,患者多在初期伴有感冒或者咽炎、鼻炎等病症。
 
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  易发人群
 
  儿童及其他过敏体质的人。
 
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  儿童过敏性咳嗽的主要特别表现
 
  1、一般不发烧;
 
  2、吐白色泡沫痰;
 
  3、喜欢揉眼睛和鼻子,爱抓头皮;
 
  4、睡觉时爱出汗,不安分,喜欢蜷曲着睡;
 
  5、多以咳嗽为主,不喘。其咳嗽有三大特点:晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。
 
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  治疗措施
 
  1、千万不要盲目滥用抗生素。
 
  2、中西药配合治疗,效果明显。
 
  具体是:急性期用西药进行控制,或者采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳,缓解期用中西医配合治疗的方法,中药主要是用补肺健脾方法去除“宿根”。
 
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  主要用药

  1、西药
 
  A、抗炎药,具体有①糖皮质激素(强的松、布的奈德);②抗白三烯、扎鲁司特、齐留通;③炎症介质阻释药(色甘酸钠、酮替芬);④炎症介质拮抗剂(非索非那定);
 
  B、支气管扩张药:①β2受体激动剂(特布他林、沙美特罗);②黄嘌呤类(氨茶碱);③抗胆碱药(异丙阿托品)。
 
  2、中药
 
  清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等。
 
  3、最佳通俗配方
 
  治疗哮喘口服药+治疗过敏口服药+消炎润肺口服药
 
  儿童及其他过敏体质的人。
 
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  主要营养品
 
  1、维生素C;
 
  2、葡萄籽;
 
  3、牛初乳
 
  4、蛋白质粉;
 
  5、螺旋藻。
 
  组合为:1(或者2)+3(或4、5)
 
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  其他治疗方法
 
  过敏性咳嗽祛除病因非常重要,我们可以从以下几方面来做:
 
  A、特异性免疫治疗(脱敏治疗),主要是舌下脱敏,即将过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。
 
  B、在季节交替、气温骤变时,注意防寒保暖,避免着凉、感冒;
 
  C、避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等;家里不要养宠物和养花,不要铺地毯,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;
 
  D、不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡;
 
  E、在浴室和从地下室,应使用除湿机和空气过滤器,并定期更换滤网;
 
  F、被褥要常晾晒。
 
  支气管哮喘常用药物及护理

  典型症状
 
  在临床上,典型的支气管哮喘患者,在病情发作之前,会有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等症状,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。
 
  急性发作期
 
  支气管哮喘的患者,如果是急性发作期,患者会感觉到烦躁不安,主要的表现是以呼气性困难更为显着,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,辅助呼吸肌收缩,自诉胸闷、气短,甚至说话时字词不能连续。经过适当处理,如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液,症状可稍为减轻。
 
  发作间歇期
 
  这个期间,支气管哮喘的患者经常会觉得胸闷不适,肺部听诊呼吸音减弱,无哮鸣音,但多数患者症状和体征全部消失。
 
  轻度、重度
 
  轻度的支气管哮喘的患者,会出现胸闷气急,咳嗽不多,痰比较少,患者一般是可以进行工作的。如果是重度哮喘,因合并较重的肺气肿或同时有支气管扩张,不仅胸闷气急,且哮鸣音较明显,经常咳嗽多痰,痰为白色泡沫或粘稠如胶,不易咳出。痰咯出后就感呼吸舒畅,痰液积聚后症状又加重。患者一般体格瘦弱,营养不良,常伴有缺氧症状,参加一般工作有困难。

  诊断
 
  在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南中,哮喘病的诊断标准是:
 
  1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
 
  2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
 
  3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
 
  4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
 
  5、临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性:
 
  (1)支气管激发试验或运动试验阳性;
 
  (2)支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加>200ml);
 
  (3)昼夜PEF变异率≥20%。
 
  符合以上1-4条或4、5条者,可确诊为支气管哮喘。
 
  常用药物
 
  哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。前者是指需要长期使用的药物,主要用于治疗支气管气道慢性炎症(治疗哮喘的本质,治标治本药物),使哮喘维持临床控制,亦称抗炎药,如吸入性糖皮质激素(ICS)注意这里不是口服和静脉注射糖皮质激素。后者指按需使用的药物,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状(救命药,可以理解为相当于速效救心丸在治疗稳定性心绞痛中的作用,治标不治本),亦称为解痉平喘药。如短效β2受体激动剂(SABA)注意这里不是长效的,是缓解哮喘急性发作症状的首选药。
 
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