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支气管哮喘常用药物及护理 过敏性哮喘是不是会遗传?

2017-09-21 来源:急诊医学资讯, 御灵草  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

   支气管哮喘常用药物及护理

  典型症状
 
  在临床上,典型的支气管哮喘患者,在病情发作之前,会有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等症状,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫,甚至出现紫绀等。
 
  急性发作期
 
  支气管哮喘的患者,如果是急性发作期,患者会感觉到烦躁不安,主要的表现是以呼气性困难更为显着,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,辅助呼吸肌收缩,自诉胸闷、气短,甚至说话时字词不能连续。经过适当处理,如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液,症状可稍为减轻。
 
  发作间歇期
 
  这个期间,支气管哮喘的患者经常会觉得胸闷不适,肺部听诊呼吸音减弱,无哮鸣音,但多数患者症状和体征全部消失。
 
  轻度、重度
 
  轻度的支气管哮喘的患者,会出现胸闷气急,咳嗽不多,痰比较少,患者一般是可以进行工作的。如果是重度哮喘,因合并较重的肺气肿或同时有支气管扩张,不仅胸闷气急,且哮鸣音较明显,经常咳嗽多痰,痰为白色泡沫或粘稠如胶,不易咳出。痰咯出后就感呼吸舒畅,痰液积聚后症状又加重。患者一般体格瘦弱,营养不良,常伴有缺氧症状,参加一般工作有困难。
 
  诊断
 
  在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南中,哮喘病的诊断标准是:
 
  1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
 
  2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
 
  3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
 
  4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
 
  5、临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性:
 
  (1)支气管激发试验或运动试验阳性;
 
  (2)支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加>200ml);
 
  (3)昼夜PEF变异率≥20%。
 
  符合以上1-4条或4、5条者,可确诊为支气管哮喘。
 
  常用药物
 
  哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。前者是指需要长期使用的药物,主要用于治疗支气管气道慢性炎症(治疗哮喘的本质,治标治本药物),使哮喘维持临床控制,亦称抗炎药,如吸入性糖皮质激素(ICS)注意这里不是口服和静脉注射糖皮质激素。后者指按需使用的药物,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状(救命药,可以理解为相当于速效救心丸在治疗稳定性心绞痛中的作用,治标不治本),亦称为解痉平喘药。如短效β2受体激动剂(SABA)注意这里不是长效的,是缓解哮喘急性发作症状的首选药。
 
  过敏性哮喘是不是会遗传?
 
  现代越来越多的人得了哮喘病,大家知道哮喘病是一种顽固性反复发作的呼吸道疾病,它难以治愈,治疗时间长,所以得了哮喘病的患者都担心这个病遗传给下一代,到底哮喘病会遗传孩子吗?下面我们看下专家的介绍。
 
  过敏性哮喘是不是会遗传?

  专家解答
 
  因为过敏性哮喘不是传染病,所以不会传染的。但过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕鼻痒、眼痒、流泪等症状。
 
  现代医学研究发现,过敏性哮喘是具有一定遗传倾向的疾病。有人曾调查1500名过敏性哮喘患者,发现其家属中48.4%有过敏史;而在876名正常人中,仅14.5%的家属有过敏史。说明有过敏史者,其子女患过敏性哮喘的机会比一般人群高。
 
  这种既与遗传有关,但又并非绝对遗传的现象,医学上称为多基因遗传病(即这种疾病受遗传和环境因素的双重影响),除哮喘外,还有高血压、胃和十二指肠溃疡、糖尿病、精神分裂症等均属此类。
 
  由于过敏性哮喘的发病因素中,环境因素起很大的作用,所以父母中如有患此症者,只要预防得当,其子女并不一定会发生过敏性哮喘。预防的首要一条是注意优生,避免近亲婚配,因为表兄妹之间有1/8的致病基因相同。
 
  其次常见的环境致病因素有花粉、霉菌、孢子、屋尘、螨、动物皮屑等;也可因食用鱼、虾、蟹等水产品所致;某些药物如阿斯匹林、抗生素等以及肠道寄生虫及化学物质也能引起哮喘。因此,要仔细寻找环境中可能引起哮喘的致敏因素,并加以清除或避免接触。室内要保持清洁,被褥要常晒,防止因受潮冷而引起呼吸道感染。
 
  由此可见,哮喘病种类中只有过敏性哮喘具有一定的遗传性,但是因为环境因素对过敏性哮喘起了很大的作用,只要预防得当,其子女并不一定会遗传的。所以得了哮喘也不要悲观,因为不是所有的哮喘病都会遗传给下一代的。
 
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