这些药物哮喘患者要慎用
解热镇痛药
代表的药物是阿司匹林,临床上有一种哮喘称为阿司匹林类哮喘,或称为阿司匹林不耐受性哮喘。
患者除阿司匹林不耐受外,常伴有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及嗅觉异常。阿司匹林类药物包括阿司匹林和含阿司匹林的复方制剂如解热镇痛片、小儿退热片、解热止痛散、APC等,其他的解热镇痛类药物乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬保太松也会诱发哮喘发作,但较阿司匹林类药物发生率要少。
患者常在服用这类药物10~120分钟后出现剧烈哮喘发作,有时还会伴有血管神经水肿、荨麻疹、喉头水肿等症状。目前研究表明阿司匹林类哮喘发作与阿司匹林抑制了体内的环氧化酶,从而释放大量的半胱氨酰白三烯,导致气道强烈的炎症反应和气道收缩。
这类哮喘发生迅速,短期内出现严重气喘及低氧血症,要积极处理,包括吸氧、雾化吸入β2受体激动剂、大剂量的糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂等。
β受体阻滞剂
这类药物有普萘洛尔(心得安)、氧烯了洛尔(心得宁)、普拉洛尔(心得宁)、吲哚洛尔(心得静)、噻吗洛尔(噻吗心安)、阿替洛尔和美托洛尔等,因为这类药物阻断β受体,从而引起支气管的收缩。对这类哮喘发作除常规治疗外,还应给予较大剂量的β2受体激动剂。
含碘造影剂
任何一种含碘造影剂都可以引起过敏反应,诱发哮喘发作,以含有甲基葡胺的造影剂发生率最高。
血管紧张转化酶抑制剂
这类药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等,因为可以抑制缓激肽的降解,从而诱发气道高反应性,加重气道炎症。临床上常表现为慢性咳嗽。
镇静剂
在哮喘急性发作时要避免使用镇静剂,因为任何镇静剂都会抑制呼吸,当重症哮喘发作,使用镇静剂会加速出现呼吸衰竭。
其他药物
包括抗生素、蛋白及其他生物制剂、驱虫药等,都可能会诱发过敏反应及哮喘发作。
哮喘患者为过敏体质,其病理生理特点为气道慢性炎症,故任何可能会引起过敏反应及加重气道炎症的药物都可能会诱发或加重哮喘,哮喘患者在应用以往没有使用过的药物时都应密切观察,谨慎使用,一旦发生哮喘发作或加重,要明确跟所用的药物是否有关,并及时停药,防止再次使用而再次诱发哮喘发作。当哮喘发作时要及时就诊,采取积极处理方法。
药物性哮喘发病症状具体表现有哪些?
药物性哮喘发病症状具体表现有哪些?药物性哮喘就是种由于患者对药物过敏而诱发的哮喘疾病,该病与过敏性哮喘的发病机制是非常类似的,因此有很多人会被误认为是过敏性哮喘,误诊的情况下采取错误的治疗方法,不但没有治疗的现象,其症状反而更加严重.
药物性哮喘发病阶段症状:
一、当使用这些药物时会出现哮喘症状,咳嗽,咯痰等等,其中有抗生素类、解热止痛类药物、β-受体阻断剂、含碘造影剂和蛋白制剂等在日常生活中是较为常见。
二、药物性哮喘的发生机制与过敏性哮喘本身是很相像的。
1、先体质因素影响了患者,以至于对某种药物的敏感性。由于这些药物通常是以抗原,半抗原或佐剂的身份参与到机体的变态反应过程的,也就是说没有机体的敏感性就不容易发生过敏反应。
2、但并不是所有的药物性哮喘都是集体通过并对药物产生过敏反应而发生的,β-受体阻滞剂更是样的,它是通过阻滞β-受体,使β2受体激动剂不能在支气管平滑肌的效应器上起作用,导致发生支气管痉挛的发生,甚至引起哮喘的发作。
药物性哮喘有定的特变区别于过敏性哮喘,并及时采取治疗措施:
l、停药并给予相应的治疗后大多数哮喘可以缓解。
2、再用同种药物或同类药物时,哮喘可再次发作。
3、由过敏反应所致的哮喘者,常可伴有过敏反应的其他临床表现,如皮疹、荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克等。
4、明确的应用可疑药物的病史,并应询问有无特应性素质病史,有特应性素质的药物性哮喘患者往往与过敏有关。
5、应用某种药物后几分钟~几天出现典型的哮喘发作或使原有的哮喘加剧,通常某些特定的药物诱发哮喘的潜伏期相对较为固定。
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健客价: ¥25爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥69本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
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健客价: ¥440沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 噻托溴铵粉雾剂:适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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健客价: ¥89吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童:任何需
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健客价: ¥271.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥295.5沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 复方胆氨片:用于支气管炎,支气管哮喘急性发作以及肺
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