秋冬要防儿童过敏性哮喘 过敏性哮喘原因是什么？

　　秋冬要防儿童过敏性哮喘

　　秋冬季是过敏性疾病好发的季节，在北京地区由于空气污染、风沙、人口密集，导致接触过敏原的机会增多，使得过敏性哮喘逐年增加。过敏性哮喘是儿童过敏疾病之中困扰最多也最严重的一种，发病年龄８０％在５岁以前，且有逐渐提前的趋势。男孩比女孩多，约为２：１，患者当中１／３有哮喘家族史，１／４患儿同时患有湿疹，约有１／２同时患有过敏性鼻炎。

　　过敏性哮喘发作的症状为咳嗽、呼吸困难同时伴有喘息声，在清晨或夜间最常发生，也有一部分患者只表现为持续的慢性咳嗽。在一年四季当中，唯有夏季病情较为稳定。秋天因为夏季繁殖的细菌大量死亡，它的尸体正是最强的过敏原，所以秋天哮喘病人发作最为频繁。冬天和春天则因气候不稳定，上呼吸道感染多，也易引起哮喘。很多患儿在呼吸道感染恶化为哮喘前会出现一个警示，即夜咳增多，而且表现为繁咳，因此家长要在这时更加引起重视。

　　根据医学研究调查，引发哮喘的过敏原以粉尘排名第一。尤其是家庭中的灰尘，其次是细菌和蟑螂的分泌物。除了吸入过敏原会引发哮喘，其他过敏因素，如感染和环境因素也会加强气喘发作。包括上呼吸道病毒感染、气温变化、空气污染杂质、烟雾、冰冷饮料等。

　　一般的治疗方法主要有药物治疗、免疫疗法和环境控制。药物疗法虽然可以基本有效地治疗过敏，但是副作用较大，常常会影响儿童的生长发育；免疫疗法则因为治疗时间长，费用高，一般也很少采用；至于环境控制即是远离过敏原，但有很多过敏原可能是无法避免接触的。现在国外有许多过敏研究专家通过给患儿服用ｏｐｃ来改善患者的过敏体质取得了良好的效果。原理是通过ｏｐｃ保护患者的过敏参与细胞（肥大细胞和嗜碱细胞）的细胞膜，在其表面形成一层保护层，避免其释放过敏介质，让患者在遇到过敏原时不与其接触发生变态反应。同时通过ｏｐｃ抗氧化，有效调节患者的免疫平衡来防治过敏。

　　过敏性哮喘原因是什么？

　　过敏性哮喘原因1、遗传因素过敏性哮喘发病有家族性，提示遗传因素与发病相关。目前已经明确许多基因参与发病。总ige及特异性ige（sige）的产生及气道的高反应性均为特定基因控制。研究提示，常染色体11q、12q、13q上有控制ige的反应性的基因，过敏性哮喘与第11染色体上d11s97的dna多态性有关。

　　过敏性哮喘原因2、诱发因素过敏性哮喘诱发因素很多，按发病诱因，可将哮喘分为：过敏性（allergic），占哮喘症的60%，多于儿童期起病，有家族史，常伴有其他特应性过敏症，30%左右可进入成年期，但引起死亡者少见；特发性（idiopathic），占过敏症的30%，多发年龄多大于40岁或婴幼儿（infants），很少伴发其他特应性过敏症，无家族史，诱因不清，可变成慢性，甚至引起死亡；其他型，占哮喘症的10%，发病年龄不定，很少伴发其他特应性过敏症，无家族史，诱因可为阿司匹林、曲霉、癌等，预后不定。

　　1）触发因素大气污染、烟尘、运动、冷空气刺激、精神刺激以及社会、家庭、心理等因素均可诱发哮喘，但这些因素可能仅是促使气道狭窄诱发哮喘的动因，并非真正病因。

　　2）药物致哮喘药物主要有阿司匹林类（包括阿司匹林、消炎痛、安乃近、布洛芬等），其作用机制为抑制花生四烯酸环氧化酶代谢途径，使舒张支气管的pge2降低，白细胞三烯（lt）增加。其中ltc4、d4、e4等具有强烈的支气管收缩作用。β2受体阻滞剂，如心得安，局部麻醉剂，如布比卡因、利多卡因等，可能因刺激迷走神经而引起哮喘；血管转化酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等，能降解缓激肽酶，使缓激肽降解减少。

　　3）特异性变应原常见有季节性的过敏原，如花粉（草、树）；常年性变应原如屋尘、尘螨、动物毛屑、霉菌及职业性抗原等，侵入途径大多为吸入。食物、化学制品、药品等，也可以经胃肠道、皮肤接触或注射引发哮喘。过敏原引起哮喘的机制属于ⅰ型超敏反应。

　　4）呼吸道感染儿童期呼吸道感染与哮喘发生有密切关系，呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染，能刺激机体产生特异性ige，也能直接刺激肥大细胞释放介质。此外，病毒感染引起的气道上皮损伤和神经末梢暴露，也与气道反应性增高有关。

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