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支气管哮喘治疗 支气管哮喘的饮食疗法

2017-09-17 来源: 呼吸时间, 太原市中医医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:白三烯是由肥大细胞、嗜酸细胞等炎性细胞合成、释放,具有炎性因子的生物特性,是哮喘发病过程中重要的炎性介质。

   搞定支气管哮喘的治疗

  支气管哮喘(简称哮喘)是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎性反应性疾病。它发病的原因和机制比较复杂,发病的主要危险因素是个体变应体质和环境因素。
 
  据相关文献报道,全球的哮喘患者大约有3亿。在我国哮喘患者超过2000万人,支气管哮喘的患病率约在0.5%~5%。哮喘是由多种细胞参与而发生的气道慢性炎性反应性疾病[1]。
 
  根据最新的研究显示,世界上已有近3亿的哮喘患者,而且其发病率还在呈不断发展的趋势。与传统的哮喘治疗相比,如今的哮喘治疗有很大的优势。目前,对于哮喘的治疗只是控制症状,尽量保持肺功能,避免气流阻塞而死亡[2]。
 
  一

  糖皮质激素(ICS)
 
  常用的ICS口服药物主要有强的松、强的松龙等,静脉药物有地塞米松、甲基强的松龙、琥珀酸氢化可的松等,雾化吸入剂主要有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。ICS的作用机制是增强平滑肌细胞阻受体的反应性,抑制细胞因子生成及炎症细胞的活化、迁移,抑制炎症介质释放。
 
  据相关文献报道[3],ICS可抑制IL-4和IL-5。ICS全身用药有导致骨质疏松、肾上腺皮质功能抑制等,吸入剂可引起声嘶、口咽念珠菌感染。目前布地奈德/福莫特罗粉吸入剂是控制哮喘的较理想新型治疗装置,具有使用方便的优点,只需1支就可维持每日常规治疗。
 
  二

  白三烯受体拮抗剂
 
  白三烯是由肥大细胞、嗜酸细胞等炎性细胞合成、释放,具有炎性因子的生物特性,是哮喘发病过程中重要的炎性介质。白三烯受体拮抗剂能选择性地抑制呼吸道平滑肌中炎性介质白三烯多肽的活性,抑制血管通透性增加、呼吸道嗜酸性粒细胞浸润及支气管痉挛,抑制呼吸道高反应性。
 
  白三烯受体拮抗剂可单独用于轻度支气管哮喘的治疗,联合其他药物可用于治疗中重度支气管哮喘、阿司匹林支气管哮喘、运动性支气管哮喘、咳嗽变异型支气管哮喘等,其推荐用于伴有过敏性鼻炎的支气管哮喘患者的治疗。
 
  三

  茶碱类
 
  茶碱类药物能够有效舒张支气管平滑肌、利尿、强心,使呼吸肌、呼吸中枢产生兴奋,舒张冠状动脉。低浓度茶碱类药物还可以发挥免疫调节剂抗炎的效果,其作为哮喘的缓解药物,在GINA方案迅速缓解药物中为二线药物。常用的有氨茶碱、控(缓)释茶碱[4]。
 
  可刺激肾上腺分泌肾上腺素,抵抗腺苷受体。其作用机制是提高平滑肌细胞内CAMP浓度,抑制磷酸二脂酶,达到从而扩张支气管,提高抗炎能力,增强气道纤毛清除功能和呼吸肌收缩的作用。茶碱类药物的优点是疗效可靠,价格便宜目前仍广泛应用于临床。
 
  

  β2-受体激动剂
 
  β2-受体激动剂是控制支气管哮喘发作的首选药物。根据β2-受体激动剂作用时间分为长效和短效两种,长效药物的作用时间10~12h,常用的长效β2-受体激动剂主要有沙美特罗、福莫特罗和丙卡特罗等;短效药物的作用时间4~6h,常用的短效β2-受体激动剂主要有特布他林、沙丁胺醇和非诺特曼[11]。
 
  β2-受体激动剂主要作用于β2-受体,激活腺苷酸环化酶,减少游离Ca2+,增加环磷腺苷含量增加,达到松弛支气管平滑肌的作用。但长期使用该药可导致部分患者出现快速型心律失常、骨骼肌震颤、低钾血症等副反应,停药或减量后可好转。
 
  支气管哮喘的饮食疗法
 
  支气管哮喘是一种常见的以支气管平滑肌痉挛为主的变态反应性疾病,任何年龄均可发生。其临床特征是反复发作的、伴有哮鸣音的、以呼气性为主的呼吸困难,发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧,且伴有咳嗽、咯泡沫。秋冬季发作最为频繁。现代医学认为本病主要与患者自身过敏体质以及外界过敏原有密切关系,而且多有遗传性。
 
  支气管哮喘属中医“哮证”范畴,多因外感邪气、饮食失节、情志失调等致痰浊内生,胶结不去,一旦新感外邪,引动宿痰,以致痰随气动,壅塞气道,肺之宣肃不利,哮喘发作。本病有发作期与缓解期两个阶段,根据临床表现进行辨证一般分为寒哮、热哮、肺气虚、脾气虚、肾气虚等证型。
 
  寒哮型
 
  临床表现呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不利,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
 
  【苏子粥】
 
  配方:苏子10克,粳米50克,红糖适量。
 
  制法:将苏子捣为泥与梗米、红糖同入锅内,加水煮成粥。
 
  功效:降气化痰,止咳定喘。
 
  用法:每日早晚温服,5~7日为1个疗程。
 
  热哮型
 
  临床表现气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,烦闷不安,汗出,面赤,口苦,口渴喜饮,不恶寒,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或弦数。
 
  【川贝杏仁饮】
 
  配方:川贝母6克,杏仁3克,冰糖少许。
 
  制法:川贝母、杏仁加清水适量,用武火烧沸后将冰糖放入,转用文火煮30分钟即可。
 
  功效:清热定喘。
 
  用法:每日睡前服1次。
 
  肺气虚型
 
  临床表现畏寒,自汗,面色?白,易感冒,每因气候变化而诱发,气短声低,咯痰清稀色白,或喉中常有哮鸣声,舌淡苔白,脉虚细。
 
  【银杏全鸭】
 
  配方:银杏100克,鸭1只(约2000克),猪油500克。
 
  制法:将银杏仁加水煮沸,捞出去皮膜,切去两头,去心,在猪油锅内爆一下,捞出待用。将鸭洗净,去头和爪,用食盐、胡椒面、料酒涂于鸭身内外后放入盆内,加入生姜、葱、花椒,上笼蒸约1小时取出。拣去生姜、葱、花椒,用刀从鸭背处切开,去净全身骨头,铺在碗内,齐碗口修圆,修下的鸭肉切成银杏大小的肉丁,与银杏拌匀,放于鸭脯上,将原汁倒入,加汤上笼蒸约30分钟,至鸭肉酥烂,扣人盘中,锅内用清汤调味勾芡,放猪油少许,将白汁
 
  功效:敛肺定喘,滋阴养胃,利水消肿。
 
  用法:每日2次,佐餐食。
 
  脾气虚型
 
  临床表现咳嗽痰多,食少脘痞,便溏,常因饮食不当而诱发,倦怠乏力,舌苔薄腻或白腻,脉细软。
 
  【山药茯苓包子】
 
  配方:山药粉100克,茯苓粉100克,面粉200克,白糖300克,碱适量。
 
  制法:将山药粉、茯苓粉加水适量调成枘状,蒸半小时后,调以面粉、白糖,发酵,以猪油、青丝、红丝少许为馅,包成包子,蒸熟即可。
 
  功效:健脾益气化痰。
 
  用法:可作早点或点心食用。
 
  肾气虚型
 
  临床表现短气喘促,动则为甚,吸气不利,痰吐起沫,或痰少质黏,脑转耳鸣,腰膝酸软,劳累后易发,舌淡苔白,质胖嫩,脉沉细;或颧红烦热,舌质红,少苔,脉细数。
 
  【南瓜餐】
 
  配方:南瓜500克,冰糖、蜂蜜各50克,姜汁适量。
 
  制法:将南瓜切开顶盖,除去瓤及瓜子,放入姜汁、冰糖、蜂蜜,盖上顶盖,用竹签固定,隔水炖2小时即成。
 
  功效:补肺肾,止咳喘。
 
  用法:每日分2次食用。
 
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