小儿哮喘的确诊方法 儿童咳嗽要避免这六大饮食要点

　　小儿哮喘的确诊方法

　　一.病史

　　1.本人有过敏史：如婴儿湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹、食物或药物过敏等。

　　2.起病诱因：感冒、气候变化、劳累、食物、药物、烟味、玩具、花粉等均可诱发。

　　3.发作类型：好发季节、时辰、病情趋势、持续时间等。

　　4.曾用药物：抗过敏药、β2激动剂、肾上腺皮质激素、氨茶碱等。

　　5.家族史：近亲中有哮喘病史、过敏史，家庭环境，家长对哮喘的人事等，对儿童学业、体格、心理等的影响，对家长工作、经济的影响等。

　　二.症状

　　1.先兆症状：常有鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕、眼痒、咽痒、胸闷、干咳等。

　　2.典型发作：常有咳嗽、气喘、喘鸣、胸前紧缩感、呼吸困难、呼气延长、端坐呼吸、发绀、大汗、发热等，有的可以咳嗽为唯一症状。严重者可有头痛、头昏、焦虑、神志模糊、两便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明显胸痛，要考虑胸痛一侧气胸的可能。

　　3.夜间发作：哮喘易在夜间发作。有的仅有咳嗽，有的典型发作。其原因与吸入过敏源，用药不匀和气温降低等有关。夜间迷走神经兴奋也有一定关系。

　　三.体征

　　根据哮喘发作程度的轻重和病程的长短，体征有所差别，轻度发作者，仅有两肺呼气延长及散在干罗音或哮鸣音，无湿罗音；中、重度发作者常有明显体征。

　　1.胸部体征：胸部可呈对称性过度充气状，日久可呈鸡胸或桶状胸，呼吸动度减弱。叩诊呈鼓音。听诊肺部有明显的哮鸣音，发作时间久或合并感染时可闻及湿罗音。当有严重气道阻塞、或因全身衰竭而呼吸浅慢时、或合并气胸时，哮鸣音反可减少，甚至消失。在缓解期或不典型哮喘，可无明显异常体征。

　　2.其他体征：严重发作时，可见体力活动受限，呼吸困难、端坐呼吸、语不连句，口唇、指趾发绀，脉快或心律不齐，有三凹体征，重者尚有严重脱水、血压下降、全身衰竭、昏迷等。

　　四.实验室检查

　　1.血常规：可见嗜酸性粒细胞增高、中性粒细胞增加，合并感染则白细胞总数及中性粒细胞可明显升高。

　　2.血液检查：血清中免疫球蛋白e(ige)升高。动脉血气分析有动脉血氧分压下降、二氧化碳分压增高、血氧饱和度降低、血ph值下降。

　　3.肺功能检查：可简易测定1秒钟用力呼气容积(fev1)显示降低，最大呼吸流量(pef)降低，肺活量降低，气流阻力增加。

　　五.胸片检查

　　胸部x线检查可发现肺炎、气胸、纵隔气肿、肺结核等合并症。

　　六.纤维支气管镜检查

　　纤维支气管镜检查可见粘膜水肿、分泌物粘稠、粘膜炎症、痰液、脓拴或异物等。

　　儿童咳嗽要避免这饮食要点

　　不同的咳嗽需要不同治疗方法，对症下药才能达到预期目的。那么小孩咳嗽吃什么好的快呢？除了按照医嘱服药以外，我们可以采用食疗的方法，食疗亦是不同的咳嗽有不同的方法，下面是针对不同的小孩咳嗽总结的几种食疗方法：

　　小孩风热咳嗽：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌苔薄黄、质红，脉浮数。治宜疏风肃肺，化痰止咳。

　　1）川贝鲜梨茶：川贝母（去心）6克，鲜梨1个，冰糖适量。

　　效用：滋阴润肺，化痰止咳。适用于肺热咳嗽，痰黄稠黏，不易咯出：亦主肺阴不足，干咳不已等。

　　用法：将鲜梨洗净后切成片状，与贝母、冰糖一同入水煎之，不拘时，当茶频饮。

　　2）桑杏冰糖饮：桑叶（于品）5克，杏仁3克，冰糖5克。

　　效用：疏散风热，宣肺理气。适用于小孩外感风热，咳嗽，痰黄或痰白色而黏，鼻塞。

　　用法：将桑叶、杏仁同人锅，加水1碗，旺火煮沸，改文火煎至半碗，去渣留汁，加入冰糖即可。温服，每日1剂。

　　3）冰糖杏仁梨：鸭梨1只，甜杏仁3—5粒，冰糖5克。

　　效用：清热止咳。用于小孩外感风热，咳嗽，痰稠不爽，口干，全身燥热。

　　用法：鸭梨洗净，自靠近蒂部2厘米处横切一刀，切下部分留作盖用，挖出梨核；甜杏仁去皮砸碎，连冰糖一起装入梨肚中，加盖梨盖，口朝上放入碗中，隔水蒸熟。每晚1剂，温热服之，连服3日，见效后再连服2天。

　　4）芦根冬瓜籽汤：鲜芦根、冬瓜籽各50克，冰糖适量。

　　效用：清热，化痰，止咳。用于儿童咳嗽，痰较黏稠不易咳出，口干喜喝冷水。

　　用法：将新鲜芦根洗净，切成小段，冬瓜籽去外层黏液，与芦根一起人锅，加水2碗，煮沸后改小火煎至l碗，去除药渣，加入冰糖。每日1剂，分3—4次服完。连服数日。

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