小儿哮喘需注意医疗就诊时机 当心小儿哮喘带来的这些危害

　　小儿哮喘需注意医疗就诊时机

　　哮喘病目前已成为中国的第二大呼吸道疾病，其中儿童和老年人的发病率为2%至3%。为了有效地防治这种疾病，中国已在50个城市建立了100多个“哮喘俱乐部”和“哮喘之家”。

　　今年“世界哮喘日”来临之际，提醒广大患者在平时治疗疾病时必须注意以下几点：

　　出现症状及时就诊

　　由于支气管哮喘在发病早期是一种发作性疾病，即在不发作时并没有明显症状，因此很多哮喘患者在病初时对自己的病症并不十分在意。殊不知，早期的哮喘规范化防治是预防疾病进展的关键步骤之一。必须在疾病早期及时到专科就诊，进行相关的肺功能检查。中国哮喘联盟网站上有各城市知名医院的哮喘专病门诊介绍，患者可以便捷地寻求专业的诊治和帮助。

　　如果经一段时期治疗未能达到上述目标，应随时与医生联系，共同探讨，查找原因。治疗无效的原因可能包括：①诊断不正确，喘息症状是由其他疾病引起；②病情严重度判断不正确，未能采用与病情相适应的计划治疗方案；③未能坚持执行长期计划治疗方案或未能掌握用药方法；④发生并发症如气胸，继发下呼吸道感染等。

　　治疗有效定期随访

　　哮喘是慢性呼吸道疾病，需要进行长期预防性治疗，以控制反复急性发作和防止演变为慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病。因此，医生会根据各人具体情况制定长期家庭预防性治疗计划，提出长期用药和按需用药计划，即在非急性发作期(稳定期)作预防性治疗，而在急性发作期作按需用药治疗。为贯彻执行长期预防性治疗方案，应经常与医生保持联系。

　　贯彻执行正确治疗方案，可以有效控制哮喘病情。建议做哮喘日记，逐日或每星期二三次，记录自己哮喘症状变化，用药情况及遇到的各种问题。每个月与医生联系一次，以便医生了解你的病情演变，并据此每3~6个月重新作病情评估，以调整长期预防治疗方案。

　　急性发作及时就医

　　哮喘长期治疗过程中，可能有各种因素触(诱)发哮喘急性发作，可根据原计划治疗方案，自己初步判断发作严重程度及吸入速效支气管扩张剂(沙丁胺醇、特布他林等)，并及时与医生联系或到医院就诊，取得指导和进一步治疗，以免延误治疗和抢救的时机。

　　当心小儿哮喘带来的这些危害

　　1、使儿童生长发育迟缓

　　一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大，可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素，就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用，而对儿童的生长发育带来较大影响。

　　2、导致胸廓畸形和肋骨骨折

　　哮喘病变中胸廓畸形相当常见，主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时，由于横隔的勐烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。

　　3、出现闭锁综合征

　　所谓哮喘的“闭锁综合征”指的是近十年来临床上发现的哮喘发作。病变发作程度虽然不一定剧烈，但终日持续，对各种药物都没有什么明显效果，就好像呼吸道被“关闭”或“锁”起来了一样。产生闭锁综合征的主要原因是异丙基肾上腺素的使用过量，或在治疗中因心跳过快而不适当地使用了心得安。

　　4、导致心律紊乱和休克

　　严重的哮喘持续状态，本身可以由于缺氧的影响，造成心律紊乱和休克。然而，临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。

　　5、出现呼吸骤停和呼吸衰竭

　　呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止，大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时，也可以在轻微活动后。发生这一严重并发症前，通常病情并不太重，也没有什么预兆。因而病人大半都在家中，家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2～3分钟后未恢复过来，也没有进行及时的人工呼吸等救治，则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。呼吸骤停的原因尚不清楚，可能与发病时的神经反射失常有关。这种并发症发生的机会虽然甚少，但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能，应当特别警惕！

　　呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多，多为哮喘持续状态发展到后期所并发，表现为神志的改变与明显的紫绀，应当送往医院救治。

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