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儿童咳嗽变异性哮喘表现 哮喘的症状

2017-09-11 来源:张伟中医大讲堂, 健康大智慧  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一些孩子的过敏性咳嗽哮喘发病的最初症状就是反复或持续性咳嗽,或呈阵发性的,家长会发现孩子早晨一起床后就会无原因的咳嗽几声

   儿童咳嗽变异性哮喘表现

  一、儿童咳嗽变异性哮喘的诊断要素
 
  孩子常常因呼吸道感染出现咳嗽、呼气性呼吸困难,呼吸时能听到孩子喉部发出“咝咝”的声音(有的人把这种声音比喻成拉风箱声),是咳嗽变异性哮喘发作的典型临床表现,早期还可出现流泪或打喷嚏。咳嗽喘息症状可突然出现在或迅速停止,这种突发突止的咳嗽喘息就是咳嗽变异性哮喘区别于肺内其它炎症的重要特点。
 
  二、潜在的儿童咳嗽谨慎引发哮喘
 
  孩子经常性的咳嗽呈阵发性的,无明显诱因,同时可伴有鼻塞流涕,医生对这样的病症大多数都会先按呼吸道感染或炎性感冒进行治疗,但效果不佳,孩子的咳嗽症状还时不时的存在,这种孩子且很容易患呼吸道感染性疾病,呼吸道一旦感染,就会加重支气管哮喘的发作。所以,儿童长期咳嗽不愈,警惕咳嗽变异性哮喘。
 
  三、儿童咳嗽变异性哮喘非典型性表现
 
  孩子经常出现这些症状应考虑咳嗽变异性哮喘:
 
  1、一些孩子的过敏性咳嗽哮喘发病的最初症状就是反复或持续性咳嗽,或呈阵发性的,家长会发现孩子早晨一起床后就会无原因的咳嗽几声;
 
  2、儿童易经常“感冒”,“感冒”呼吸道感染时会伴有喘息;经常被误诊为支气管炎或肺炎;
 
  3、孩子的“感冒”“咳嗽”反复发生,持续10天以上,咳嗽持续4周以上,如果应用抗生素或镇咳嗽药物治疗无效或效果不佳停药易反复,应考虑是过敏引起的咳嗽及变异性哮喘;
 
  4、过敏体质、在婴幼儿期有湿疹的孩子,2-6岁呼吸道过敏性鼻炎咳嗽变异性哮喘的发病率增高;
 
  5、感冒或呼吸道感染后容易引发喘息哮喘发作的儿童。
 
  三大常见哮喘的症状
 
  哮喘不同病情时期有不同的症状,早期哮喘患者多以阵发性哮喘为典型症状,慢性哮喘有很多非典型性症状,如果仔细观察并不难发现。下面小编向大家介绍下几种常见哮喘类型的症状特点。
 
  阵发性哮喘为哮喘发作期的类型之一。幼年患者及早期患者的哮喘常以阵发性哮喘为主,每年发作次数不多,但如果病情控制不好或患者体质不佳,则哮喘发作次数会逐年增多,缓解期减少,最终形成慢性哮喘。
 
  阵发性哮喘主要症状如下:

  ①呼吸困难。
 
  阵发性哮喘通常没有先兆,突然发作。发作时,胸闷、有窒息感、不能平卧,常迫使患者端坐呼吸。呼气长,吸气短,呼气可较吸气长3倍,并伴有响亮而高的哮鸣音。
 
  ②咳嗽、咯
 
  阵发性哮喘由过敏原引起者,即过敏性哮喘,发病初期咳嗽不多,痰量较少;病情进一步发展,咳嗽较多,痰量增加,痰色白,有泡沫,黏稠如胶,不易咯出,并含有水晶样的小颗粒;至发病终止前,痰液松动,或吐出黄痰后终止发作。
 
  ③胸痛。
 
  哮喘发作较重,持续时间较久的患者会出现胸痛症状,这与呼吸肌过度疲劳有关。当并发气胸时,可突然出现患侧的剧烈胸痛。
 
  ④其他症状。
 
  部分患者,尤其是发作较重的儿童及青年患者,哮喘发作时可能会呕吐,甚至大、小便失禁,这是由于植物神经功能紊乱所致。哮喘重度持续发作时,还可能伴有神经、精神症状,如头痛、头昏、焦虑、神志模糊、嗜睡、昏迷等。并发感染时可有发热。发作过后多有疲乏、无力之感。
 
  对典型哮喘病例临床上不难做出诊断,但不典型哮喘表现常被忽视,不典型哮喘的表现有:

  (1)胸闷、气急。
 
  有些患者受到某些过敏源,如花粉、挥发性气体等刺激后,仅出现胸闷、气急,无明显喘息。
 
  (2)慢性咳嗽。
 
  患者反复出现阵发性干咳、痰少,经有效的抗感染治疗后,咳嗽仍难以停止,而平喘药物治疗有效,气道高反应性测定为阳性。
 
  (3)痰量多。
 
  有些老年支气管哮喘患者,由于较长时间的喘息和反复发作,往往导致肺气肿和继发性肺内感染,哮喘发作时不仅喘息,还伴有咳嗽、大量咳痰,这些患者易被误诊为慢性喘息性支气管炎,应注意两者的鉴别。
 
  支气管哮喘的特征性表现:

  (1)支气管哮喘的特征性表现为:
 
  发作性呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽,有时咳嗽为唯一的症状(咳嗽变异性哮喘),伴有哮鸣音。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。
 
  (2)与心源性哮喘的鉴别:
 
  心源性哮喘常见于左心衰竭,有心脏疾病病史,若一时难于鉴别,可雾化吸入β-2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后,再进一步检查。
 
  (3)与喘息型慢性支气管炎的鉴别:
 
  喘息型慢性支气管炎实际上为慢性支气管炎合并哮喘,多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期。

  (4)与支气管肺癌的鉴别:
 
  支气管肺癌的呼吸困难和喘鸣症状进行性加重为主要鉴别要点。
 
 
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