您的位置:健客网 > 哮喘频道 > 哮喘疾病 > 支气管哮喘 > 过敏性支气管哮喘 哮喘怎么治?

过敏性支气管哮喘 哮喘怎么治?

2017-09-07 来源:汾矿总院医护之声, 北京石景山八大处中西医结合医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:实际上过敏性鼻炎-哮喘综合征是一种常见多发病。随着工业社会的发展和环境污染日趋严重,过敏性疾病发病率在全球呈上升趋势。

   过敏性鼻炎和支气管哮喘的密切关系

  过敏性鼻炎是世界范围的高发疾病,不仅严重影响患者的生活质量也与哮喘发病难控密切相关。过敏性鼻炎和支气管哮喘的密切关系来源于呼吸道的连续性和发病机制的相似性。流行病学研究表明,过敏性鼻炎患者中约40%最终可发展为哮喘;而74-81%的哮喘病人可同时合并有过敏性鼻炎。所以近年来国内外先后有学者提出了过敏性鼻炎-哮喘综合征(combinedallergicrhinitisandasthmasyndrome,CARAS)、哮喘-鼻炎关联症(asthma-rhinitisassociation)、过敏性鼻-支气管炎(allergicrhinobronchitis)、联合呼吸道(unitedairways)、上气道咳嗽综合征(upperairwaycoughsyndrome)等类似概念。最近世界变态反应组织(WAO)综合了读者反馈,已经将过敏性鼻炎-哮喘综合征以正式病名列入该组织网站的关键词,正式提出了这个新的医学诊断术语;并认为上、下呼吸道疾病需要整体对待,进行联合诊断和联合治疗。世界卫生组织(WHO)2001年和2008年先后两次组织全世界包括耳鼻喉、变态反应和哮喘专业的30多位专家,召开了关于过敏性鼻炎和哮喘的治疗和预防工作会议,并制定了《过敏性鼻炎及其对哮喘的影响》和ARIA2008修订版(ARIA2008update),为过敏性鼻炎和哮喘的联合诊断、联合治疗和联合预防提供了重要依据。
 
  实际上过敏性鼻炎-哮喘综合征是一种常见多发病。随着工业社会的发展和环境污染日趋严重,过敏性疾病发病率在全球呈上升趋势。根据WHO的数据,目前全球有2.5亿人罹患过敏性疾病,且该病发病率持续迅猛上升。WHO已把过敏性疾病列为21世纪需重点研究和防治的三大疾病之一,而过敏性鼻炎-哮喘综合征则是过敏性疾病中发病率最高的病种。作为一个综合征,我们可以发现过敏性鼻炎-哮喘综合征患者有一系列相似的症状,其中过敏性鼻炎和哮喘的症状是最主要的,除此之外许多患者可能还包括过敏性结膜炎、过敏性咽炎和湿疹的症状。在过去的医疗过程中,患者患有上述疾病或症状时,可能需要分别到耳鼻咽喉科、眼科、内科和皮肤科等几个科室就诊。其实从鼻腔到细支气管的整个呼吸通道均属于同一气道范畴,但在临床实践中,由于鼻-鼻窦、咽喉等上呼吸道病变属于耳鼻咽喉科诊治范畴,而气管和支气管等在内的下呼吸道病变则属于呼吸科范畴,本来属于同一种疾病的过敏性鼻炎-哮喘综合征,被现代医学人为的分成过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、腺样体肥大、过敏性咽炎和湿疹等而给予分别治疗。由于所有的这些疾病均由Ⅰ型变态反应引起,所以当这个跨学科的概念提出后,上述相关科室的医生都应该完善和补充相关的知识,当患者出现其中一个症状时,应该马上联想到患者有可能还会伴有另外几个症状,并将所有的症状统一起来进行观察、诊断、治疗和研究。同时各科医生应该意识到无论过敏性鼻炎还是哮喘或湿疹,实际上都是一类系统性疾病,治疗上应有整体观念。特别是呼吸科医生,应该把过敏性鼻炎看做哮喘的早期症状,严格讲是过敏性鼻炎-哮喘综合征的早期症状,应把过敏性鼻炎看作过敏性鼻炎-哮喘综合征的一部分。
 
  哮喘怎么治?能去根吗?
 
  哮喘又叫做支气管哮喘,其病变主要是在气管、支气管。哮喘治疗主要是吸入药物,采用吸入装置把药直接作用到气管和支气管。装置可能有不同形状,其中药物的成分主要有两大类:一类是支气管的扩张剂,即缓解病人症状的药物。另外一类则是针对哮喘病根的药物。
 
  外出时建议病人一定要随身带起效较快,能够迅速缓解症状的药物,这种药物临床上较多,不同的厂家也可能有不同的装置。
 
  1

  哮喘是什么?
 
  哮喘是支气管哮喘的简称。支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。
 
  目前认为支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病,它的发生既受遗传因素又受环境因素的影响
 
  环境方面主要是由过敏的引起的气道炎症。针对过敏,目前最好的治疗方法是激素。通过吸入糖皮质激素进行治疗。所以病人吸入装置里面一般是含有支气管扩张,或者是糖皮质激素,也有这两种药混合吸入。
 
  2

  哮喘可以被彻底治愈吗?
 
  哮喘是一个慢性的气道疾病。慢性疾病从当今医学的角度来说不能称之为“治愈”,治愈就是叫“去根儿”,所以只能说哮喘一般来说不能去根儿,它跟糖尿病、高血压是一样的,需要长期规范的管理、用药和治疗。
 
  虽然目前支气管哮喘不能根治,但长期规范化治疗可使大多数患者达到良好或完全的临床控制。
 
  哮喘的治疗目标是长期控制症状、预防未来风险的发生,即在使用最小有效剂量药物治疗或不用药物的基础上,能使患者与正常人一样生活、学习和工作。
 
  在规范治疗的之后,绝大部分的哮喘病人的症状可以控制的很好,不会影响生活质量。
 
  3

  哮喘怎么治疗?
 
  目前临床上治疗哮喘的推荐用药方案是吸入型糖皮质激素与β2受体激动剂的联合制剂如舒利迭、信必可等,配合孟鲁斯特钠、茶碱类药物抗炎、平喘,降低气道反应性。此外可配合中医中药整体调理,扶正祛邪、宣肺平喘。
 
  4

  意见建议
 
  哮喘通过长期规范的治疗,可以减少发作乃至不发作,但切记不可随意停药。平时避免接触冷空气、异味、烟雾等可能刺激发病的过敏源,避免感冒,合理运动,注意休息,清淡饮食,忌食辛辣刺激、生冷油腻、过甜过咸的食物。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房