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哮喘的药物治疗方法 支气管哮喘饮食禁忌

2017-09-07 来源:御灵草,支气管扩张  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:夜间迷走神经张力增高是呼吸功能呈日夜节律变化的机制之一,健康人和哮喘病人均不例外。故长效抗胆碱能药物的出现将为夜间哮喘控制开阔新的途径。

   哮喘药物治疗方法有哪些?如何治疗夜间哮喘

  夜间哮喘的处理是在对其日夜节律变化和相应药物的作用环节了解的基础上进行的,因而对夜间哮喘的处理除了标准的规范化方案外还应按时相药物学进行治疗,也就是将主要治疗目标聚焦在疾病恶化的时间段。
 
  夜间哮喘症状的出现表明疾病控制不理想,除按治疗规范加强治疗外,还因哮喘具有明显的时相生物学特征尚可根据不同时段发作而给以相应的治疗,按相关药物的药代学充分发挥其最大疗效,减少药物副作用。
 
  (1)β受体激动剂:长效β受体激动剂尤其是吸入制剂如福莫特罗、沙美特罗等改善夜间肺功能疗效很好,病情能得到很好控制。沙美特罗吸入,50μg,2次/d;福莫特罗吸入,4.5μg,2次/d;班布特罗片,10mg,1次/d。上述药物均能改善夜间肺功能和症状。由于夜间哮喘患者其夜间β受体功能有下降可能,提示夜间剂量需要增加。
 
  (2)茶碱:缓释茶碱剂型(作用持续12h)治疗轻、中度夜间哮喘可改善清晨FEV1和夜间低氧饱和度。茶碱和β受体激动剂相仿,不改变睡眠。
 
  在较重的患者中可按时相药物给药,根据不同时段服用药物使在夜间加重时茶碱血浓度较高,在白天支气管痉挛易于控制时茶碱浓度可较低。有报道显示,在清晨3时到5时维持较高茶碱浓度(约15μg/ml)可比低浓度(11.5μg/ml)显著改善夜间肺功能。故提倡夜间给予较高的药物浓度。
 
  (3)糖皮质激素:
 
  ①口服激素:通常对激素依赖型哮喘伴有夜间哮喘的患者单纯增加清晨激素剂量并不能改善夜间哮喘症状。在白天服用激素的时间可能和夜间症状的改善有关,即激素的剂量-时间与改善夜间肺功能和减轻气道炎症有显著关系。研究发现,午后3时给药可显著改善夜间FEV1,同时在清晨4时的BALF中炎症细胞数减少,而在清晨8时和夜间8时给药均未看到此种改变。这些观察证明夜间的炎症细胞机制对激素是敏感的,除剂量外还和时间有关。
 
  ②吸入激素:哮喘的规范化治疗要求以吸入途径给药,但吸入激素仅能改变50%的夜间哮喘患者。研究表明吸入激素也存在剂量-时间特点,午后3时吸入全天激素和一天4次吸入的效果接近;在清晨8时给予全天剂量也能改善哮喘症状,但不及一天4次效果好;午后5点半给予全天剂量结果好于清晨8时,但比午后3时或一天4次效果差。因此,在选择激素时既应考虑药物剂量,又要考虑给药时间和给药途径。
 
  (4)抗胆碱能药物:夜间迷走神经张力增高是呼吸功能呈日夜节律变化的机制之一,健康人和哮喘病人均不例外。故长效抗胆碱能药物的出现将为夜间哮喘控制开阔新的途径。
 
  (5)白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂通过对炎症的控制是否有剂量时间关系还有待于进一步观察,可以作为夜间哮喘治疗的选择。
 
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  支气管哮喘饮食有哪些禁忌?支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸疾病,患者首先应该戒烟戒酒,烟酒对支气管都是有害无利的。抽烟会诱发哮喘发作。除了这些,支气管哮喘还有哪些饮食禁忌呢?下面看看我们专家做介绍。
 
  支气管哮喘饮食有哪些禁忌

  一、忌烟酒
 
  支气管哮喘病人应戒烟酒,因为吸烟会引起支气管壁痉挛,分泌物增加,粘膜上皮损害,鳞状上皮化生,织毛脱落,腺体肥大增生。
 
  烟雾中含有醛类、氮氧化物等毒素,刺激呼吸道粘膜产生炎症,引起咳嗽、多,诱发和加重哮喘发作,所以要绝对戒烟、酒也宜忌之。
 
  二、忌盐
 
  中医学认为,本病的起因常与病人自幼过吃咸食有关。据现代医学研究报道,高钠盐饮食能增加支气管的反应性,认为支气管哮喘的发病率随经济繁荣而增加,西方国家的发病率高于第三世界,从发展中国家到发达国家的移民也有增加超热,提示与环境因素有关。
 
  这种因素,可用日常饮食中氯化钠含量过高来解释。因此已患支气管哮喘的病人,切忌吃得过咸,对食醋等酸性食物亦宜少吃。
 
  三、忌鱼虾海腥
 
  支气管哮喘病多数由过敏因素而诱发,有些过敏体质者,常因吃了鱼、虾、蟹、蛋、牛奶之类的食品诱发哮喘发作。
 
  支气管哮喘病患者平时应少吃或不吃鱼虾海腥、生冷炙烩腌菜,辛辣咸酸甘肥等食物,如:油菜花、黄花菜、虾皮、虾米、带鱼、螃蟹等。
 
  温馨提示:平时患者一定要注意一定戒烟戒酒,以免刺激呼吸道加重疾病病情,饮食多以清淡为主,多吃一些绿色蔬菜,吃一些含营养量高的食物,当疾病来临时有个很强的防御能力!

 

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