咳嗽是呼吸道疾病的常见症状,往往在患有上、下呼吸道感染,肺结核,肺癌等疾病时出现。大多数情况下呼吸道感染所致的咳嗽经过抗生素治疗后症状可逐渐好转,但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗,患者的咳嗽症状却丝毫不见减轻,反而是迁延难愈,这时就需要考虑患者是否患有咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘(Coughvariantasthma,CVA),又称咳嗽型哮喘(CoughTypeAsthma),过去又称为过敏性哮喘、过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。全球哮喘防治指南(GINA)中明确指出咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与典型哮喘一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。它在儿童中的患病率大约为0、77%-5、0%。Nakajima等通过5年临床观察后发现,咳嗽持续时间越长,CVA发展为典型哮喘的可能性就越大,有研究显示近30%CVA患者会在数年内发展为典型哮喘。
有的患者说自己咳嗽已一个多月了,咳嗽多在清晨或白天,呈阵发性,尤其是在接触冷空气、烧菜时的油烟、香烟等刺激性物质后发生;无明显气喘及发热,胸部X线摄片及血常规检查均无明显异常,抗生素及止咳药治疗效果不佳。以往这部分患者常被误诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展,研究发现,这些患者可能患了咳嗽变异性哮喘,由于患者的呼吸道持续存在变态反应性的炎症,支气管上皮肿胀,使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人,因此对各种外界刺激物的敏感性增高,稍有刺激就出现咳嗽。有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。
CVA的临床特点:1、慢性咳嗽,常表现为慢性刺激性干咳,通常较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征;2、可不伴有典型哮喘的喘息症状;3、诱因多为呼吸道受刺激(如烟雾、冷空气或变应原);4、咳嗽持续时间>2周;5、部分患者有家族或个人过敏性疾病史;6、常规肺功能检查大多正常,而支气管激发试验可确诊。其他检查还可以发现痰嗜酸粒细胞增多,血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(EcP)水平增高,支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞增多,但多不具有特异性。
咳嗽性哮喘到底是什么样的疾病
咳嗽性哮喘的患者在科技发展迅速的现在已经明显的增长。它的发病原因有很多种,不管自身原因还是外界原因都会造成病发。那咳嗽性哮喘到底是一种什么疾病呢,我们应该对它要有一定的认识。
咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。由于其本质同典型哮喘一样,是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽,故治疗原则和典型哮喘一样,主要应用支气管扩张剂,口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂。
在支气管哮喘开始发病时,约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的惟一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆,医院的患者也呈明显增长
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了病人本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
在忙碌的生活中,我们除了要好好工作外,更要爱惜自己的健康。像咳嗽性哮喘这种发病因素的疾病,我们应该尽量避免。相信大家看了以上介绍后,都对它有了了解。要是出现这种情况,还是要尽早就诊。
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疏风宣肺,止咳利咽。用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。
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健客价: ¥30用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
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健客价: ¥45本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
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健客价: ¥54信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
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健客价: ¥7.6舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
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