什么是哮喘
哮喘是一种非常常见的慢性呼吸道疾病,常见的症状有反复咳嗽、喘息、呼吸急促、胸闷等,最大的特点是反复发作。经过治疗,也可以得到迅速的缓解,所以是可逆性。
另外一个重要的特点,医学上叫作气道高反应性,就是说有一些患者,他会在一些冷空气的环境中,或者是运动的过程中哮喘发作。另外在病毒感染的时候,症状会出现反复。总的来说,可逆性和气道高反应性是哮喘的两个基本特征。
发病多在3岁以前
哮喘的发病率,在呼吸道慢性疾病里是很高的,尤其是在儿童,调查显示,0—14岁发病率在2%—5%,个别区域可能比这个水平还要更高一些。在儿童阶段,又有70%的哮喘起病于3岁以前。
另外还有一些女性,在年龄比较大的时候,特别是以前有哮喘症状的,会有反复发作。
前期症状像感冒
很多孩子经常感冒,其实可能就是过敏性鼻炎,因为病人也有流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵塞等表现,很快出现慢性咳嗽,接着就喘起来。所以过敏性哮喘前期的症状有点类似感冒前期的表现。
普通感冒和过敏性哮喘其实还是有很多的区别的,感冒的症状,除了局部这些咳嗽、流鼻涕等表现之外,可能还有发热,或者是全身的肌肉酸痛,但是过敏性鼻炎,只是鼻子培、鼻子痒、流清水一样的鼻涕、连续地打喷喔这些症状。此外会有花粉过敏,接触了猫狗或者是在天气特别潮热的时候,碰到一些
发毒的东西,会使症状更明显,这时候就要考虑,可能是由于过敏性鼻炎导致下呼吸道出现了过敏症状。
还有-些前期的表现,比如有些孩子可能在运动的时候,出现咳嗽,并且是反复的咳嗽,严重的时候,呼吸时喉咙里总有“咝咝”的声音或者是“呼噜呼噜”的声音,这个时候要考虑到孩子是不是有哮喘的问题。
不及时治疗会有并发症
哮喘如果不及时治疗,会带来一系列问题,有时还相当严重。
首先,哮喘急性发作的时候会缺氧,如果缺氧严重,就会发生呼吸衰竭,接着心脏也会衰竭,最后可能会导致多种脏器的损伤,出现严重昏迷等情况。
在慢性持续期,气管痊辈虽然不太严重,但也会影响生活质量。有喘息和呼吸困难,学习和体育活动都会受影响。
如果孩子的哮喘不经过很规范的治疗,慢性炎症持续进展,到了成年期以后,还会出现肺气肿、肺心病等远期的并发症。
小儿哮喘与慢性阻塞性肺病
哮喘病是儿科常见的呼吸道疾病之一。目前认为支气管哮喘是一种慢性气道持续的炎症性疾病,许多细胞在其中起到重要作用,如淋巴细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞等,并伴有非特异性气道反应明显增高,以气道的高反应性为主要临床特征的一种多因性疾病。慢性阻塞性肺病是一种破坏性的肺部疾病,是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。美国的一项研究揭示了儿童哮喘与慢性阻塞性肺病的关系。
小儿哮喘的发病机制尚未完全明确。在大多数病例中,哮喘儿童的症状会随着年龄的增长而减轻。然而,约有20%的患儿则会在成年后出现更严重的症状。近日,美国的一项研究发现幼年时期哮喘持续发作的患者慢性阻塞性肺病的发病率会增高。
该研究对684名患有哮喘的儿童进行11-18年的随访,患者的年龄范围在5-12岁。通过对患者的肺功能进行评估,研究者发现约有11%的患者的肺功能水平符合慢性阻塞性肺病的标准,其中男性患者的比例高于女性患者。此外,研究者还发现,幼年时期哮喘持续发作的患者(约有75%)在成年后肺功能降低且肺脏发育缓慢,且这些状况在治疗后并不会得到改善。
“这个结果真的很让人吃惊”,研究者指出,“在刚刚进入成年阶段就患有慢性阻塞性肺病无疑是非常糟糕的。随着病情的进展,这些患者很可能无法进行一些日常活动,如工作”。
当然,该研究结果也提醒临床医生需要早期确定高危儿童,并未这些患者及早制定预防方案,由于哮喘是慢性阻塞性肺病的一个危险因素,因此患者应尽可能避免吸烟等诱发哮喘发作的危险因素,以降低慢性阻塞性肺病的发病风险。
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