过敏性哮喘的治疗 支气管哮喘吃什么抗炎药

　　过敏性哮喘治疗一、糖皮质激素(简称激素)：

　　是当前防治哮喘最有效的药物，吸入激素是控制哮喘不乱的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液轮回后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少。

　　过敏性哮喘治疗二、脱敏治疗：

　　也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证明.临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗.研究证明该疗法能改变哮喘的天然进程并可在休止治疗后维持数年的疗效。很多学者主张舌下脱敏治疗,因为舌下脱敏治疗避免了反复打针的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和打针脱敏治疗具有同样的疗效。

　　过敏性哮喘治疗三、抗白三烯药物：

　　包括白三烯受体拮抗剂和合成按捺剂(5-脂氧酶按捺剂)。目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast20mg逐日两次)和孟鲁斯特(平奇或顺尔宁10mg,天天一次),不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联适用药。主要不良反应是胃肠道症状,通常较稍微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常。

　　过敏性哮喘治疗四、抗组胺药物：

　　因为哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发生发火或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发生发火,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。

　　过敏性哮喘治疗五、色苷酸二钠：

　　是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明,能够不乱肥大细胞膜,按捺介质开释,对其他炎症细胞开释介质亦有一定的按捺作用.目前临床使用较少。

　　抗炎药或称作控制病情的药物,控制病情是哮喘的基本治疗，对哮喘长期理想的控制起到重要的作用。

　　由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的，所以控制慢性气道炎症，常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物，如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。

　　a.糖皮质激素

　　糖皮质激素（简称激素）是当前防治哮喘最有效的药物，可分为吸入、口服和静脉用药。糖皮质激素主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性。

　　吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗，是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团，使局部抗炎效价明显增加，作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。

　　支气管哮喘吃什么药？常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（BeclomethasoneDipropionate）、布地奈德（Budesonide）、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(TriamcinoloneAcetonide)等。

　　吸入激素主要的不良反应是口咽不适、口咽炎、声音嘶哑或口咽念珠菌感染，喷药后用清水漱口可减轻局部反应。使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别。通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素，如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍，副作用少。

　　b.色苷酸二钠

　　色苷酸二钠是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明，能够稳定肥大细胞膜，抑制介质释放，对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。能预防变应原引起速发和迟发反应，以及运动和过度通气引起的气道收缩。雾化吸入5～20mg或干粉吸入20mg，每日3～4次。本品体内无积蓄作用，少数病例可有咽喉不适、胸闷、偶见皮疹，孕妇慎用。

　　c.其他药物

　　白三稀调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂（5-脂氧酶抑制剂）。目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast20mg每日两次)和孟鲁斯特(Montelukast10mg每天一次)，不仅能缓解哮喘症状，且能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。

　　白三稀调节剂主要不良反应是胃肠道症状，通常较轻微，少数有皮疹，血管性水肿，转氨酶升高，停药后可恢复正常。长效β2激动剂或控释茶碱类药物在当独应用时无明显抗炎作用，但与吸入皮质激素联合使用，可明显增加吸入激素的抗炎作用。

　　支气管哮喘吃什么药？专家提醒哮喘患者应该积极地治疗，争取完全控制症状。保护和维持尽可能正常的肺功能。只要哮喘患者有合理的治疗方案和坚持长期治疗，绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制，减少复发乃至不发作，与正常人一样生活、工作和学习。