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注意啦!别错过!小儿哮喘的推拿疗法

2017-05-26 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势,发达国家儿童哮喘的患病率高达10%以上。

  哮喘是小儿时期的常见肺系疾病,是一种反复发作的哮鸣气喘疾病。临床以发作时喘促气急,喉间吼哮鸣,呼气延长,严重时张口抬肩,难以平卧,唇口青紫为特征。常在清晨或夜间发作或加重。本病包括了现代医学所称的喘息性支气管炎、支气管哮喘。本病具有明显的遗传倾向,初发年龄以1-6岁多见。大多数患儿经治疗缓解或自行缓解,在正确的治疗和调护下,随年龄增长,大多可以治愈。但长时间反复发作,会影响到肺功能,甚至造成肺肾两虚,喘息持续,难以缓解,或反复发作,甚至终身不愈,本病以冬季或气候变化时易于发作。

  病因病机
  一、禀赋不足:由于先天禀赋不足,脏腑功能失调导致宿痰停聚于患儿的肺经,痰湿或痰热伏于患儿肺内而成为哮喘的宿根,为哮喘病的内因。
  二、痰湿停聚:哮喘主要原因是肺系一向有痰湿停聚,当体质虚弱,感受邪气,引起气动痰升,阻塞肺络,而致肺失肃降,出现痰鸣、喘逆、呼吸困难等。
  三、感受风寒:因感受风寒,肺虚卫外不固,风寒外邪易于侵入,痰浊阻于气道而致。
  另外,现代医学认为,本病的发生主要由于机体过敏所致,由于过敏原(如花粉、油漆、鱼虾、煤气、细菌等)致使细小支气管平滑肌发生痉挛,而产生一系列症状。过度疲劳、情绪冲动等也常为本病的诱发因素。
  诊断与鉴别诊断

  一、诊断要点
  1.常突然发作,发作时喘促、咳嗽、气喘、呼气延长、喉间痰鸣,甚至不能平卧,烦躁不安,口唇青紫。
  2.有反复发作病史。
  3.发作时肺部出现以呼气相或吸气相为主的哮鸣音。
  4.经抗哮喘治疗可缓解。
  二、鉴别诊断
  需与肺炎喘嗽相鉴别。哮喘以咳嗽、哮鸣、气喘、呼气延长为主症,多数不发热。常反复发作,多有过敏史,两肺有哮鸣音;肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现,多数发热,两肺多以湿啰音为主。
  临床表现
  1、风寒袭肺:喘急胸闷,伴有咳嗽,咯痰稀薄,色白多沫,形寒肢冷。舌淡苔薄白,脉浮。
  2、风热犯肺:喘促气粗,咳嗽痰黄而黏稠,口渴喜冷饮,胸闷烦躁,汗出,甚则发热面红。舌质红苔黄,脉浮数。
  3、肺脾气虚:多反复感冒,喘促气短,言语无力,咳声低弱,自汗畏风,或咽喉不利面白少华。舌质淡,苔薄白,脉细软。
  4、脾肾阳虚:喘促日久,呼长吸短,动则喘息更甚,形瘦神疲,气不得续,腹胀纳差大便溏泻。舌质淡,苔薄白,脉沉细。
  5、肺脾阴虚:咳嗽时作,喘促乏力,咳痰不爽,面色潮红,盗汗,消瘦气短,手足心热舌质红。苔花剥,脉细数。
  治疗
  一、基础方:揉天突、搓摩胁肋各300次,揉定喘、揉肺俞各200次,清肺经、推小横纹各100次。以宣肺肃肺、降气平喘。
  二、辨证加减

  1.风寒袭肺
  治则:温肺散寒,降气平喘。
  处方:推揉膻中、运内八卦100次,推三关、揉外劳宫各100次。
  方义:推揉膻中、运内八卦宽胸降气;推三关、揉外劳宫以温阳散寒。
  2.风热犯肺
  治则:清热宣肺,化痰平喘。
  处方:揉丰隆100次,推揉膻中100次,揉内劳宫、清天河水100次。
  方义:揉丰隆、推揉膻中化痰平喘,揉内劳宫、清天河水清热宣肺。
  3.肺脾气虚
  治则:健脾益气补肺固表。
  处方:补脾经、推三关、揉脾俞、补肺经、揉肺俞、揉足三里各300次。
  方义:补脾经、推三关,揉脾俞、揉足三里健脾益气,补肺经、揉肺俞益肺固表。
  4.脾肾阳虚
  治则:健脾温肾,固摄纳气。
  处方:补胂经、补肾经、揉脾俞、揉肾俞各300次,揉命门、摩揉丹田各200次。
  方义:补脾经、补肾经、揉脾俞、揉肾俞,益肺健脾温肾。揉命门、摩揉丹田温肾补阳,固摄纳气。
  5.肺脾阴虚
  治则:养阴清热,补益肺肾。
  处方:补肺经、补脾经、揉脾俞各300次,揉二马、清天河水、揉三阴交各200次。
  方义:补肺经、补脾经揉脾俞健脾补益肺。清天河水、揉二马、揉三阴交清热滋阴。
  预防与护理
  一、改善环境:消除诱发哮喘的各种因素如尘螨、蟑螂、动物皮屑及羽毛等诱发气道变应性炎症反应的因素,因此需要经常打扫环境,清洗被褥,避免使用羽毛制成的衣被等。
  二、生活规律:避免过度疲劳,预防呼吸道感染,消除鼻咽、口腔的病灶,适当参加体育活动,但运动量应循序渐进,并应得到运动医学专业医师的指导。
  三、用中药预防发作:在发作间歇期,主张扶正培本,采用健脾益气补肾之法,并根据不同类型给予辨证论治。在发作期一般以麻黄为主药,寒证配以干姜、细卒、五味子;热证多配以石膏、黄芩。在缓解期,对肺虚型可用参芪汤和玉屏风散,脾虚者可用六君子汤;肾虚者可用六味地黄丸加减,左归饮、右归饮或金匮肾气丸加减。
  按语
  推拿可以扶正祛邪,本病的治疗应重视缓解期的扶正治本,所以推拿是治疗哮喘的重要辅助疗法。哮喘多因禀赋不足,肺脾肾虚,外感风寒、风热邪气所致,小儿推拿能够很好地改善幼儿体质,增强免疫力,对预防哮喘的发生有较好的作用。同时,本病的治疗应该根据中医辨证选用中药和针灸等多种方法综合治疗。
  小结
  小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势,发达国家儿童哮喘的患病率高达10%以上。2000年我国儿童哮喘的平均患病率为1.97%,比1990年上升了4.8%。由于哮喘常反复发作,难以根治,所以严重影响患儿的身心键康,也给患儿家长带带来了沉重的经济负担和精神压力。然而,小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因,掌握正确的预防和控制方决,就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度,逐渐摆脱哮喘的困扰。
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