什么是哮喘
哮喘是一种非常常见的慢性呼吸道疾病,常见的症状有反复
咳嗽、喘息、呼吸急促、胸闷等,最大的特点是反复发作。经过治疗,也可以得到迅速的缓解,所以是可逆性。
另外一个重要的特点,医学上叫作气道高反应性,就是说有一些患者,他会在一些冷空气的环境中,或者是运动的过程中哮喘发作。另外在病毒感染的时候,症状会出现反复。总的来说,可逆性和气道高反应性是哮喘的两个基本特征。
发病多在3岁以前
哮喘的发病率,在呼吸道慢性疾病里是很高的,尤其是在儿童,调查显示,0—14岁发病率在2%—5%,个别区域可能比这个水平还要更高一些。在儿童阶段,又有70%的哮喘起病于3岁以前。
另外还有一些女性,在年龄比较大的时候,特别是以前有哮喘症状的,会有反复发作。
前期症状像感冒
很多孩子经常感冒,其实可能就是过敏性鼻炎,因为病人也有
流鼻涕、
打喷嚏、鼻子堵塞等表现,很快出现慢性咳嗽,接着就喘起来。所以过敏性哮喘前期的症状有点类似感冒前期的表现。
普通感冒和过敏性哮喘其实还是有很多的区别的,感冒的症状,除了局部这些咳嗽、流鼻涕等表现之外,可能还有发热,或者是全身的肌肉酸痛,但是过敏性鼻炎,只是鼻子培、鼻子痒、流清水一样的鼻涕、连续地打喷喔这些症状。此外会有花粉过敏,接触了猫狗或者是在天气特别潮热的时候,碰到一些
发毒的东西,会使症状更明显,这时候就要考虑,可能是由于过敏性鼻炎导致下呼吸道出现了过敏症状。
还有-些前期的表现,比如有些孩子可能在运动的时候,出现咳嗽,并且是反复的咳嗽,严重的时候,呼吸时喉咙里总有"咝咝"的声音或者是"呼噜呼噜"的声音,这个时候要考虑到孩子是不是有哮喘的问题。
不及时治疗会有并发症
哮喘如果不及时治疗,会带来一系列问题,有时还相当严重。
首先,哮喘急性发作的时候会缺氧,如果缺氧严重,就会发生呼吸衰竭,接着心脏也会衰竭,最后可能会导致多种脏器的损伤,出现严重昏迷等情况。
在慢性持续期,气管痊辈虽然不太严重,但也会影响生活质量。有喘息和呼吸困难,学习和体育活动都会受影响。
如果孩子的哮喘不经过很规范的治疗,慢性炎症持续进展,到了成年期以后,还会出现肺气肿、肺心病等远期的并发症。
过敏性哮喘的病因
过敏性日孝口自发病的原因有两个方面,一个是
遗传因素,一个是环境因素。如果环境因素和遗传因素共同作用,就更容易导致哮喘的发生。
还有一些要注意的问题,如肥胖可能也会使原有的哼喘加重,或者肥胖本身也会成为哮喘的原因。
另外吸烟也会诱发一些哮喘,孕期吸烟会对胎儿的肺的
发育造成影响,这个孩子可能在出生以后,很快就会出现喘。
吸入治疗效果好
过敏性哮喘的治疗,要根据不同的病期做不同的治疗。急性发作期,首先要缓解症状,可以使用一些速效药物,急性症状控制以后,到了慢性持续期,有反复的症状的时候,就需要使用控制类的药物。
控制类药物的种类非常多,但效果比较好的还是使用吸入疗法,通过吸入装置,让药物以扮雾形式通过呼吸道,进入到支气管,来对抗慢性炎症。吸入疗法局部作用快、副作用小,适合长期的控制治疗。
当然也有一些经口的药物可以使用,但效果要相对差一些。在急性发作期,如果情况严重,还有一些静脉用的药物可以使用。
家庭护理和急救
哮喘是因为气流受限,就是气道变窄了,要知道气流进出是否正常,可以通过风速仪来监测。风速仪上面有刻度,里端有一个小叶片,用的时候深深地吸一口气,含住管子,努力地把刚才吸入的气体快速地呼出来,这时叶片在气流作用下推动弹簧移动游标,停止在相应的刻度处,这样就知道呼吸流速是多大了。
一般情况下,孩子如果气道正常,会在300—400的水平,当然它与身高、年龄、体重都是有关的,使用的时候要仔细看说明。如果流道流速不正常,就应该及时就医。
除了监测气道流速,还要常备能迅速缓解症状的药,否则孩子一旦出现症状,无法得到有效缓解。很多家长在孩子发病的时候非常焦虑、担心,然后只会抱着孩子赶紧奔医院去,其实只要有快速缓解的药物,气道瘟孪马上就可以得到改善。