应该怎样鉴别哮喘和支气管扩张这两种病 冬季宝宝哮喘易复发 护理注意4件事

　　在我们的生活中，有很多人都患上了哮喘病，但是这种病初起非常容易和其他疾病混淆。大约有1/5～1/3的支气管扩张患者在继发感染时，支气管扩张处分泌物增加及堵塞使患者出现类似哮喘样的呼吸苦难及哮鸣音，此时要注意与哮喘鉴别。

　　1、病史

　　支气管扩张患者有慢性咳嗽、大量浓痰、反复咯血和同一肺部反复感染的病史。咳痰以晨起、就寝前为着，日咳痰量可达100～400ml，急性发作多由感冒着凉诱发，咳嗽明显，痰多，可呈黄浓痰或有臭味，可同时出现喘息、气急、呼吸困难症状。哮喘发作前，患者可感胸闷，而后出现气急、咳嗽、呼气性呼吸困难，痰液以白色泡沫痰为主，粘稠不易咳出，多由接触花粉、尘螨等变应原、吸入冷空气、感染、运动或情绪波动等诱发。

　　2、体征

　　支气管扩张患者肺部听诊有固定的、持久不变的湿罗音，部分患者可有杵状指（趾）。哮喘急性发作期患者肺部听诊有广泛的、呼气相为主的哮鸣音，部分患者可桶状胸（即胸部前后径和左右径接近）。

　　3、实验室及影像学检查

　　早期支气管扩张患者做胸部X线片或CT检查不容易发现病变，故多进行高分辨率CT检查。哮喘发作期患者做胸部X线检查可发现肺过度膨胀，此时进行痰液的细胞学检查，可发现嗜酸性粒细胞、总IgE和特异性IgE均升高。

　　专家温馨提醒：哮喘的危害相当严重，如果治疗不及时和治疗不当，都可能造成非常严重的后果。患者朋友们一定要高度重视，及时治疗。

　　冬季寒冷、气候干燥、早晚温差大，有哮喘病史的宝宝很容易复发，因此家长一定要做好防护措施。

　　远离过敏原

　　冬季是霉菌容易生长的时间，一定要注意室内的清洁、通风（家里和幼儿园都要注意）；尽量不用皮毛、羽绒等制成的被褥，有条件可以取衣服、被子等物件在太阳光下紫外线消毒，每周定期换洗被子；家里不要养猫、狗、兔子等动物；不要在孩子的生活场所摆放油漆、化学药品、汽油、有浓烈气味的化妆品等；不要在孩子面前抖面袋、拍打灰尘等。

　　注意饮食谨防食物过敏

　　在饮食方面，不要给患哮喘的孩子吃牛奶、鸡蛋、大豆是容易引起儿童过敏性哮喘的食物，一旦发现某种食物能引起哮喘，就要立即停止食用，其它容易引起过敏反应的食物还有鱼、虾、螃蟹、葱、韭菜等，也要尽量少吃或不吃。

　　注意保暖避免呼吸道感染

　　冬季天气寒冷，哮喘宝宝一定要注意保暖，尽量避免上呼吸道感染而引起哮喘。北方的颗粒物较多，像雾霾之类的，外出时最好带上口罩。