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哮喘患者应如何选用非处方平喘药?日常护理工作怎么办?

2017-04-11 来源:上海疾控  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:减少室内灰尘:室内灰尘可以作为载体诱发哮喘。如尘螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。这些物质大多数属于过敏性物质,当病人吸入这些灰尘后,有可能会导致哮喘发作,室内灰尘愈陈旧其致敏性就愈强。

  非处方平喘药有盐酸氯丙那林(氯喘、喘通、氯喘通、邻氯喘息定)、二羟丙茶碱(喘定甘油茶碱)、硫酸沙丁胺醇(舒喘灵、索布氨、阿布叔醇、羟甲叔丁肾上腺素、柳丁氨醇、嗽必妥).分别属于β受体激动剂(盐酸氯丙那林和硫酸沙丁胺醇)和磷酸二酯酶抑制剂(二羟丙茶碱)。应用剂型仅限片剂、控释片、缓释片、胶囊剂等口服应用剂型。

  哮喘的特点是支气管平滑肌痉挛性收缩、液积滞及呼吸道黏膜充血水肿,导致气道阻塞,使空气出入受到阻碍,以呼气尤为严重,呈现喘息性吸入困难。平喘药能通过不同作用机制而缓解支气管平滑肌痉挛,使其松弛和扩张,从而达到缓解气急、呼吸困难的症状。

  早期的肾上腺素β受体激动剂如异丙肾上腺素,平喘作用虽强大迅速,但选择性作用差,对β1和β2受体的兴奋性均较强,因而副作用较多,如由于兴奋βl受体,可导致心率加快,心肌耗氧量增加,直至引起致死性心律失常,所以,多适用于控制急性发作。

  近年来开发的新药,如非处方药范围的沙丁胺醇、氯丙那林,对β2受体都有较高的选择性,对心脏的兴奋作用很小,因而副作用小,用于防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎等更安全。二羟丙茶碱对胃肠道的刺激性较氨茶碱小,对伴有心动过速及不宜使用肾上腺素类药物的患者可以选用。其支气管扩张作用,强心及利尿作用虽均比氨茶碱弱,但口服吸收较快,作用维持时间较长,服用次数少,也是本品的一个优点。

  哮喘的日常护理工作

  1、减少螨虫孳生:引起过敏的主要是尘螨,生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中,如地毯、皮毛玩具和床垫,一个床垫中的螨虫数量可有200万只之多。在卧具的安排与保洁上:被褥不要用羽绒被和丝绵被,不用动物皮毛制成的被褥。定期烫洗、日晒被罩、枕套、窗罩等物品。卧具应经常暴晒和拍打。室内避免用呢绒制成的沙发、软椅、窗帘和坐垫。地面最好采用水泥或木地板,以便擦洗,勿使用地毯。小儿患者不要玩呢绒或动物皮毛制成的松软玩具,要定期(如每周一次)把此类玩具放入冰箱的冷冻室内12小时以冻死螨虫。

  2、减少室内其他产生异体蛋白的来源:室内要避免潮湿、阴暗,减少霉菌的孳生;避免种植一些有花植物,特别是当春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗。室内不要喂养各种宠物,因猫、狗、鸟类等宠物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作,狗、猫等宠物的皮屑、皮毛具有更强的致敏作用。陈旧的羽毛和羊毛也常引起过敏。一些昆虫(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘发作,有人认为蟑螂是引起沪宁等华东地区哮喘发作的主要过敏原。对以上过敏原都要尽量避免。

  3、减少室内灰尘:室内灰尘可以作为载体诱发哮喘。如尘螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。这些物质大多数属于过敏性物质,当病人吸入这些灰尘后,有可能会导致哮喘发作,室内灰尘愈陈旧其致敏性就愈强。因此应定期清除尘土,最好由患者家属处理(避免患者吸入灰尘)。一般每1-2日简单清扫一次,大清扫每月一次。室内家具应简单洁净,表面易于清扫。

  4、减少室内气体污染:居住环境最好避免空气污染,这样可以减少不必要的刺激因素。切勿使用各种喷雾杀虫剂,避免樟脑、香水、化妆品等刺激性气味。室内不要吸烟,要采用适当方法减少煤气和油烟的污染。室内注意通风。每天至少通风2次,每次根据季节通风10-30分钟(室外空气污染较重时或花粉飘扬高峰季节除外),必要时可采用室内空气净化装置来维持室内空气清洁。

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