哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病之一,我国0至14岁儿童哮喘患病率近年来处于上升趋势。流行病学调查显示,1988~1990年抽样调查结果显示:0~14岁儿童哮喘患病率为0、11%~2、03%;但到2000年全国儿科哮喘协作组再次抽样调查结果为0、25%~4、63%,患病率的上升幅度令人担忧。并且70%以上的儿童哮喘首发于3岁以内。
医学证明,哮喘与遗传的关系极为密切。在日本,哮喘病人三代亲属中患病率为34、9%-80%,平均为57、6%。遗传学方面的研究已证明:双亲中有一人患有过敏性疾病,其子女成为“过敏儿”的可能性为60%;双亲均为过敏性疾病患者,产生“过敏儿”的可能性上升为80%;与此相比,双亲均无过敏性疾病的,仅有19%的子女可能成为“过敏儿”。但是在考虑哮喘遗传因素的同时,不能忽视环境因素的作用。从过敏性疾病的发病过程来看,总是由于外源性变应原(如某些食物、花粉、尘螨、药物等)作用于肌体引起支气管痉挛、毛细血管通透性增高、炎症细胞浸润等一系列病理变化,从而导致支气管哮喘等过敏性疾病。因此,外界的“过敏源”是一始动因素,而遗传因素则是决定个体的遗传素质,即决定个体对某种疾病的易感性。假如缺乏过敏源这一环境因素,即使具备特异性过敏体质也不会发病。哮喘疾病就像一颗大树一样,只有树种子不一定能成为参天大树,还需要合适的土壤、气候、温度。令人欣慰的是,随着医学发展,人类对哮喘的预防有了更多的认识,认识到哮喘的预防需要从胎儿、婴儿开始,尽量去除这些环境因素。
孕期预防
1、治疗过敏性疾病
过敏性疾病是一个很复杂的疾病,不但有IgE参与,也有IgG和其他介质的参与,所以母亲怀孕的时候一定要选择自己身体状况良好的阶段。因为如果母亲怀孕期间有过敏性疾病,有些过敏介质和抗体就会通过胎盘传递给胎儿,会使孩子一出生就会遇到过敏的麻烦。比如一些孩子出生后就会鼻子堵,哭闹。
2、戒烟、自然分娩
在胎儿期,母亲应戒烟并避免被动吸烟。因为孕妇吸烟会增加后代患哮喘和呼吸系统疾病的机会,胎儿在母体内被动吸烟也影响其正常的生长发育。另外,分娩方式也会影响到儿童体质,调查发现在相同遗传条件下,自然娩出的新生儿日后患哮喘的几率要比剖腹产新生儿低。
3、远离过敏源
引起过敏性症状的各种因素如花粉、柳絮、尘螨、霉菌、宠物皮毛等理化因素等称做过敏源。过敏源可以分为吸入性和食入性过敏源,常见的过敏源有:室内、外尘埃、尘螨、真菌、霉菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性过敏发作;植物花粉引起者多为季节性发作。食物性过敏源:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。接触物:如化妆品、汽油、油漆、酒精等。其中宠物是尤其需要注意的,危害也是多方面的。
4、孕期要忌口
怀孕期间最容易过敏,因为胎儿就是最大的过敏源。很多以前不过敏的东西都会出现不同程度的过敏或者反应,最常见的就是食物过敏,包括鸡蛋、牛奶和坚果,表现为恶心、呕吐,甚至肚子疼和拉肚子,经常和妊娠反应相混淆。妊娠反应是饭前、晨起,过敏反应是在饭后出现,还有突然不爱吃什么东西,也许表明对某种东西过敏或者不适应。如果明确是鸡蛋或者牛奶过敏,可以选择低敏奶粉以保证孩子有足够的营养。对于高危的母亲,我建议孕前做一个食物过敏源测试,可以有效预防过敏,避免打击一大片。
婴儿喂养
1、母乳喂养
大家一致认为,纯母乳喂养是预防婴儿食物过敏的最有效方法,如果孩子对母乳有过敏现象,妈妈就要注意忌口,少吃容易引起过敏的食物。
2、第一口奶
过敏是由于过敏源刺激所致,所以尽量给孩子第一口奶就喂养母乳,减少牛奶过敏源的刺激(牛奶的蛋白分子大,容易过敏)。如果由于各种因素最初几天没有母乳,还是要给孩子喂养低敏奶粉,减少牛奶大分子蛋白的刺激。
3、注意辅食品种的选择和添加顺序
婴儿常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、贝类等。在辅食添加过程中不应过早引入这类食物。首先给婴儿添加的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物,米粉可作为试食的首选食物,其次是蔬菜、水果,然后再试食肉、鱼、蛋类。辅食添加的顺序依次为谷物-蔬菜-肉、鱼、蛋类。如果双亲是过敏体质,较易引起过敏反应的食物如蛋清、花生、海产品等,应在1岁以后才提供。
如果给孩子添加一种新的辅食,孩子反复拒绝,或者服用以后孩子哭闹、不舒服,或者恶心等症状,就要考虑孩子是否最这种食物过敏,因为这是一种本能的反应。
哪些孩子需要使用低敏奶粉?
1、湿疹比较严重
2、反复腹泻
3、大便不成形,次数多,影响生长发育
4、婴儿期反复呼吸道感染或者经常嗓子有痰
平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥28益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥14宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、气喘、支气管炎。
健客价: ¥98滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥11.9宣通肺气,止咳平喘。用于支气管炎咳喘,老年痰喘。
健客价: ¥12健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷,咳嗽痰多。
健客价: ¥64滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥30温肺化饮,止咳平喘。主治外感风寒,痰湿阻肺,症见咳嗽痰多, 喘息胸闷气短等。
健客价: ¥35清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥35益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。 益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎
健客价: ¥14.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥13清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎 ,支气管肺炎属痰热壅肺症者。
健客价: ¥28滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复,用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12宣肺、清热,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,气管炎,肺炎,咳嗽等。
健客价: ¥15益气养阴,温阳化饮,止咳平喘。用于气阴两虚,阳虚痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘满闷,倦怠乏力。
健客价: ¥30