哮喘的致病因素
一般认为,哮喘是一种异质性疾病,基因-环境相互作用是导致哮喘发生发展的主要原因。多种环境因素可影响哮喘的发生发展,包括:营养、过敏原(吸入和摄入)、污染物(特别是环境烟草暴露)、微生物和社会心理因素。
儿童哮喘的预防
1、营养
(1)孕期饮食和孕妇体重增加:孕期饮食一直被认为与儿童过敏和哮喘发生发展密切相关。队列研究发现孕期摄入常见过敏性食物(如:花生和牛奶)可使新生儿过敏和哮喘的发生率下降。产妇肥胖和孕期体重增加与儿童哮喘发生风险增高密切相关,哮喘或喘息患者(或曾有哮喘或喘息病史患者)发生孕期肥胖的几率较高。孕妇BMI每增加1kg/m2,新生儿哮喘发生率增加2%~3%。
(2)母乳喂养:母乳喂养可预防哮喘发生这一观点尚未完全证实。母乳喂养可减少生命早期喘息发作,但是母乳喂养不能预防持续性哮喘的发生发展。
(3)维生素D:研究指出孕产妇摄入维生素D和维生素E可降低儿童喘息发生的风险,可通过饮食、膳食补充剂和日照来摄入维生素D。
(4)延迟辅食摄入:很多国家的儿科组织和协会建议延迟辅食摄入的时间,特别是对于那些有高危过敏风险的儿童。
(5)益生菌:有meta分析指出服用益生菌可预防过敏性疾病(哮喘、鼻炎、湿疹或食物过敏)的发生。
2、吸入性致敏原
相比对室外致敏原过敏,对室内吸入性致敏原过敏与哮喘的发生发展关系更密切。研究发现生命早期家庭宠物暴露和儿童哮喘发生率高低之间并无相关性。对于有哮喘风险儿童,家庭环境潮湿、有霉菌均会导致哮喘发生发展风险增高。减少单个过敏原暴露的干预措施并不能显著影响哮喘的发生发展,但是多方面的干预措施可降低5岁以下儿童哮喘发生率。
3、污染物(烟雾污染)
孕妇吸烟是导致产前烟草暴露的最直接方式。meta分析显示孕妇吸烟对幼儿哮喘发生发展影响最大,而产后母亲吸烟似乎只与年长一点的儿童哮喘发展相关。
4、微生物效应
人-微生物相互作用可能在预防哮喘发生发展中发挥积极作用。相比普通儿童,那些长期接触干草、食用农场生鲜奶、在农场长大的儿童哮喘发生风险较低。那些卧室中细菌来源内毒素水平较高儿童,哮喘风险也较低。
有2个或2个以上宠物猫/狗的儿童发生过敏可能性相比没有饲养猫/狗的儿童也较低。相比自然分娩新生儿,剖腹产儿童哮喘患病率较高。
5、药物和其他因素
孕期和婴幼儿期抗生素使用与成年哮喘发生发展密切相关;儿童摄入对乙酰氨基酚(扑热息痛)和哮喘的发生发展有关联,孕妇频繁使用扑热息痛与儿童哮喘发生密切相关。
6、心理社会因素
儿童所处社会环境与哮喘的发生发展及严重程度密切相关,换言之情绪和心理压力影响哮喘发作。
1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥34本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥41本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价: ¥46用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥60.48用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥35.1舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥218舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥343沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥149沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 噻托溴铵粉雾剂:适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥458丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。
健客价: ¥361