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专家分享!儿童哮喘治疗时间长,控制水平就好吗?

2017-03-29 来源:父母堂  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:虽然哮喘治疗时间与控制水平无相关关系,但吸入药物剂量与控制水平有一定的“量效关系”,也就是说在一定范围内药物剂量较大,其控制水平越好,提示我们在初始治疗时应采取较大剂量,缓慢减量的方法更佳。

  在儿童哮喘门诊经常会遇到一些在患儿已经经过较长时间治疗,由于哮喘没有得到良好控制,家长提出疑问哮喘到底能否达到控制,治疗疗程是多长时间?许多医生和患儿家长往往认为哮喘治疗疗程与控制水平是一致的,错误地认为患儿经过了较长时间的治疗,所以应该已经控制了,而事实上,两者并不成正相关关系,不能认为治疗时间长,控制水平就好。

  例如我们儿童哮喘门诊的一名患儿,8岁,3岁时诊断为哮喘,开始吸入布地奈德每日2次,持续1年,在1年的治疗期间仍有喘息3次,之后家长改变规律吸入为间歇治疗,每当喘息出现,则给予一定时间的治疗。9月前再次去就诊,医生建议减少吸入剂量为每日1次持续至今,1周前又出现咳嗽、喘息。从这个患儿可以看出,虽然哮喘治疗5年,但哮喘始终没有良好控制,在没有控制的情况下药物剂量又被减少,从而导致控制水平更低,这就混淆了治疗时间与控制水平的关系的典型病例。

  虽然哮喘治疗时间与控制水平无相关关系,但吸入药物剂量与控制水平有一定的“量效关系”,也就是说在一定范围内药物剂量较大,其控制水平越好,提示我们在初始治疗时应采取较大剂量,缓慢减量的方法更佳。ICS+LABA联合治疗比单独使用ICS的疗效更好,副作用更少,所以,对于儿童哮喘初始治疗均可以首选联合治疗。

  最后,提醒医生和患儿家长不要看到哮喘治疗时间长,就认为控制水平好,自行减少药物用量或停止治疗。

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