一、什么是运动型哮喘
支气管哮喘有几种分类方法,而依据发病诱因分类,可分为:感染性哮喘、药物性哮喘、运动性哮喘、职业性哮喘、心因性哮喘。
运动性哮喘也是一种气道高反应性表现,亦是常见的一个临床表现。大约80%的哮喘患者可能存在这种现象,大约40%过敏性鼻炎患者亦有运动性哮喘的表现。然而相对来说,被人重视的程度较低。
在寒冷、干燥的气候条件下,这种情况会发生的更加频繁。特别需要指出的是,如果在这种气候条件下进行剧烈运动,则几乎每一位哮喘患者都会出现气道痉挛的情况。
运动性哮喘可有如下特点:
1/运动越剧烈,诱发哮喘的机会越多、越重;运动持续时间越长,诱发哮喘的机会越多。一般说来,剧烈运动5-10分钟后才可能引起运动性哮喘发作,短于5分钟很少引起哮喘发作。
2/运动性哮喘多发于哮喘息者,且有家族倾向性,哮喘患者亲属中哮喘息者较多,气道对运动的耐受性较差,气道高反应性较多见。
3/运动后呼气流速峰值(PEFR)和第一秒用力肺活量(FEVl),运动性哮喘息者与健康人之间有明显差异。有人提出,运动后PEFR或FEVl,下降大于10%,应警惕可能合并哮喘,而大于15%,则应视为异常。
二、运动型哮喘产生的原因
运动性哮喘的产生原因,并不十分明确,目前普遍认为是运动时过度通气引起气道内温度下降和水分的过度丢失作为诱因所致气管痉挛而出现胸闷、咳嗽、气促和喘鸣。
呼吸时气道水分和热量的丢失程度,取决于患者通气量,极其运动时所处环境的吸入气体温度和湿度。
当我们在剧烈运动时,难免会张口呼吸,通过口腔进入气管内的气体因为缺乏鼻腔粘膜的湿润加温等,更容易使得气管内脱水及降温。而这种情况,在游泳的时候则减少发生,因为游泳池湿度大,可以避免出现气道水分的丢失等。所以,游泳是哮喘患者的一个非常好的运动方式。
三、适宜的运动方式和注意事项
有运动性哮喘,不是就要禁止任何体育运动。很多患者因为恐惧于哮喘的发作,而惧怕运动,不愿意参加任何运动锻炼。这样子久而久之,会导致机体抵抗力下降,心理状态也会受到影响,对哮喘的防治及治疗都无益。
运动性哮喘患者在缓解期,或在药物的配合下适当参加一些轻松运动,避免参加竞争性的体育活动。运动应以有氧运动为主,且应当依据自身情况选择合适的运动方式,瑜伽、散步、广场舞、太极拳都是很好的。而就像之前所提到的,如果条件适合,游泳是最好的方式了。
运动前应适当热身,运动时避免张口呼吸,甚至可以戴口罩,以防吸入过多干冷的空气。运动的时间也不宜太长,每次半小时就很不错了。
另外还要注意运动的环境,环境不应当选在较多花粉、灰尘、以及车流量过多的场所,避免因刺激因素而诱发哮喘急性发作。
运动性哮喘患者,运动时绝对有利于身体健康及疾病控制的,前提是知道如何控制运动强度、持续时间,选择合适的运动方式,合适的运动环境,只有做到这些,才能起到改善肺功能,预防哮喘发作,减少发作频率,增强治疗效果的目的。
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