孩子咳嗽老不好，要注意是不是咳嗽性哮喘！

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　　简介

　　咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的惟一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆，医院的患者也呈明显增长。

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　　临床表现

　　1、患儿多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。

　　2、发作大多有一定的季节性，以春秋为多。

　　3、长期反复咳嗽，常在运动后、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧。

　　4、支气管激发试验阳性，当出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在；气道阻塞的可逆性试验阳性。

　　5、一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效。

　　以上资料可参考百度百科词条：咳嗽性哮喘

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　　伴随症状

　　该病的发病人群在近年成上升趋势，西医多以过敏来解释这一疾病。中医认为，该病可分为肺经积热型、肺脾气虚型以及虚寒型等几类，经过寇小儿长期的临床观察发现，小儿变异性咳嗽尤以积热型多见，孩子在长期反复咳嗽的同时，还易表现出下列症状：

　　1、易发湿疹或反复皮肤瘙痒。

　　2、鼻炎或反复揉鼻。

　　3、大量出汗。

　　4、大便干燥难解或易泄泻。

　　5、反复易感。

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　　发病原因

　　究其原因，多与现在错误的营养及喂养观念有密切关系。家长过分追求高脂肪、高蛋白、高热量的食物，认为这才是保证孩子营养的最好方法，却忽视了所摄入的营养能否被消化吸收，摄入的营养不能够转化为生长发育所需的气血津液，反而产生多余的热量及痰湿，从而导致孩子积热体质及过敏体质的形成，而不断产生的热量及痰湿正是导致其反复咳嗽的根本原因。

　　我们在治疗中，强调标本兼治，运用中医理论从新的角度认识咳嗽变异性哮喘，采用纯中药与小儿推拿、穴位敷贴相结合，会收到好的效果。同时，在咳止后还针对患儿积热体质进行调整，从而减轻咳嗽的反复性。

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　　治疗中的常见问题

　　提问：为什么要经常观察孩子体温？

　　回答：该疾病大多数患儿为肺经积热体质，肺热可导致患儿体温异常，若发热早期不及时处理，可导致患儿体温由低热状态转为高热，并且持续性的低热症状若不及时处理，则会导致患儿病情缠绵不愈，而发热患儿多见夜间咳嗽明显，所以家长配合医生观察患儿体温是非常有必要的。

　　提问：为什么咳嗽需要忌口？

　　回答：中医认为“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”，在患儿咳嗽的急性期，如若继续摄入高蛋白、高脂等食物则易生痰、化热，导致病情迁延不愈，不利于患儿疾病的康复。

　　提问：为什么咳嗽易反复?

　　回答：该类咳嗽易反复多因患儿存在积热、易感体质，所以在气温突降、淋雨涉水后以及摄入过量高脂高蛋白食物后，出现内热增加或散热机制受阻的情况，导致咳嗽症状反复。

　　提问：为什么咳嗽症状消失仍建议复诊？

　　回答：中医讲究“治病求本”，该类证型的咳嗽与患儿脾胃所不断产生的痰湿及多余热量有关，故在咳止之后，应针对脾胃功能进行调整，增强其吸收能力，使摄入食物的能够较好的转化为生长发育所需的营养，减少痰湿与积热的生成，从而达到减少咳嗽反复的目的。