支气管哮喘按病程分为急性发作期和非急性发作期(包括慢性持续期和临床缓解期),哮喘的防治应坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则,急性期的治疗目标为快速缓解症状,而非急性发作期的治疗目标为防止症状加重和预防复发,也就是达到哮喘的控制。
根据哮喘的不同病程,哮喘的治疗药物可分为控制药物和缓解药物两类。在哮喘治疗药物中,吸入型糖皮质激素(inhaledcorticosteroids,ICS)是目前治疗慢性气道炎症最有效的药物,是哮喘长期控制的首选药物,得到了多项国内外指南如2008年中国《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》、2012年国际儿童哮喘共识(ICON)、《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2014年修订版)》、最新版2015年GINA等的一致推荐。2012年,在NEJM创刊200周年纪念文章中,糖皮质激素被列为哮喘管理的三大历史改变之一,对其在哮喘管理中的作用和地位给予了充分的肯定。
在哮喘急性期时推荐应用ICS,GINA2015指出:对于患儿急性发作的家庭管理,不建议患儿的家庭成员或护工自行在家使用口服激素治疗,主要是担忧患儿家属无法准确判断病情及调整合适给药剂量。因此哮喘儿童急性发作时,建议第一时间送往医院,由医生根据病情给予合理的治疗药物。对于患儿急性发作的医院管理,轻度急性发作时,短期使用短效支气管舒张剂联合吸入高剂量糖皮质激素比单用支气管舒张剂能更有效控制急性症状。而中重度急性发作,甚至危及生命时,在给予速效β2受体激动剂和全身型糖皮质激素治疗的基础上联用吸入糖皮质激素,能有效地缓解急性期症状,快速控制炎症,缩短住院时间,并减少全身型糖皮质激素用量,从而减少全身不良反应。
作为控制治疗长期使用吸入糖皮质激素对哮喘患儿身高影响的临床研究已开展多年。国内外指南已明确提出应根据患儿疾病的严重程度,选择合理的初始治疗方案,以布地奈德为例,通常使用0、5-1mg雾化吸入布地奈德起始,并根据后期的评估进行升阶梯或降阶梯调整。根据医生推荐的吸入糖皮质激素剂量进行长期控制治疗的安全性是肯定的,并不会对患儿的生长如身高以及皮质醇水平造成影响。2000年发表于国际权威杂志NEJM的一项前瞻性研究结果表明,接受布地奈德干粉剂治疗(每日平均剂量412μg,平均治疗时间9、2年)的哮喘儿童成年后达到了正常的身高。由钟南山院士,陈育智教授牵头参与的国际多中心START研究也证实,长期使用吸入布地奈德治疗5年后与同年龄组健康儿童身高没有差异,并不影响儿童的体格发育。研究同样证实,长期使用指南推荐剂量的雾化吸入布地奈德治疗对哮喘患儿的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)功能无显著影响。
沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥16丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥28益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥14宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥23本品适用于5岁以上哮喘患者的维持以及预防性治疗。适用于需要应用全身性肾上腺糖皮质激素治疗的哮喘病人,增加吸入本品,可减少或停止必要的全身性肾上腺糖皮质激素药物的使用。丙酸倍氯米松不适用于治疗急性支气管哮喘。
健客价: ¥60降气祛痰。用于治疗慢性支气管炎咳嗽。
健客价: ¥26止咳定喘。用于咳嗽、气喘、支气管炎。
健客价: ¥98滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥11.9宣通肺气,止咳平喘。用于支气管炎咳喘,老年痰喘。
健客价: ¥12健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷,咳嗽痰多。
健客价: ¥64滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12本品适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者。 本品也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),规律地使用本品可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
健客价: ¥107适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症轻度、中度和重度持续性哮喘患者。
健客价: ¥259清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥30温肺化饮,止咳平喘。主治外感风寒,痰湿阻肺,症见咳嗽痰多, 喘息胸闷气短等。
健客价: ¥35清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥35用于缓解或预防各年龄组成人和3岁以上儿童的支气管哮喘的发作。本品用于哮喘急性发作后的维持治疗,能有效地防止再次发作。与β2受体激动剂或糖皮质激素合用其疗效比单用任何一种药物更佳,耐受性更好。
健客价: ¥15益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。 益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎
健客价: ¥14.5