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哮喘患者使用糖皮质激素的适应证及安全性

2017-01-11 来源:吉纳哮喘吧  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如氟替卡松吸入经过肝脏首次代谢可失活99%。由此可知,吸入糖皮质激素进入全身循环的剂量是非常小的,因此每大吸入糖皮质激素是安全的。

  糖皮质激素,具有很强的抗炎作用与免疫抑制作用,是目前控制气道慢性炎症最基本、最有效的药物。它能阻断气道炎症反应中的多个环节,防止病情进一步发展,能起到抑制气道炎症反应并缓解哮喘持续发作的作用。

  1

  糖皮质激素全身用药的适应证

  ①重度哮喘发作正规使用平喘药物后疗效不满意的哮喘急性发作者。

  ②用中高量的吸入性糖皮质激素症状仍控制不良者。

  2

  局部吸入用药适应证

  ①轻度、中度及重度持续支气管哮喘者,包括有症状的所有患者。

  ②哮喘急性发作症状控制后的维持用药(即长期控制治疗)。

  ③季节性哮喘发作的预防。

  ④妊娠合并哮喘的防治。

  ⑤合并有高血压、消化性溃疡、糖尿病、骨质疏松等疾病的激素依赖型哮喘患者。

  3

  安全性

  根据不同糖皮质激素的药理特性,哮喘发作时应使用作用快、体内药性稳定、不良反应较小的糖皮质激素,如泼尼松(强的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)及琥珀酸氢化可的松等。预防使用这些药物,可以消除肺内气道黏膜水肿,抑制慢性炎症,减低气道的反应性等。哮喘患者,每天按医嘱吸入糖皮质激素是安全的,其理由如下:

  ①它是被直接吸入气道发挥作用的,其使用剂量很小,如成年人哮喘者常用的倍氯米松吸入剂量为每日400微克,而口服泼尼松1片就是5000微克(5毫克),其差距甚大。

  ②由于吸入糖皮质激素的特殊化学结构,除了到达肺部发生作用的部分外;其吞入胃肠道内的部分首先要经过肝脏的代谢而大部分失去活性。如氟替卡松吸入经过肝脏首次代谢可失活99%。由此可知,吸入糖皮质激素进入全身循环的剂量是非常小的,因此每大吸入糖皮质激素是安全的。

  看完这篇了,你已经真正了解糖皮质激素了呢?患者朋友,尤其是特殊人群,如孕妇、老人,更要在医生的指导下服用喔!

 

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