不一样的哮喘，咳嗽变异性哮喘来啦

　　哮喘，我们都不陌生，一提起哮喘大家想到的就是胸闷憋喘。在临床上，哮喘是由多种过敏因素和非过敏因素作用于机体，引起机体可逆性支气管平滑肌痉挛、黏膜充血水肿和黏液分泌增多等病理变化，临床表现以发作性呼气性呼吸困难、双肺布满哮鸣音为特征的一种呼吸道疾病。

　　咳嗽比哮喘更为常见，99%的人都有过感冒咳嗽。其实咳嗽是呼吸道疾病的常见症状，上、下呼吸道感染、肺结核，肺癌等疾病都可以出现咳嗽。

　　那你听说过

　　咳嗽变异性哮喘(CVA)吗？

　　咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与典型哮喘一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。研究发现，咳嗽持续时间越长，CVA发展为典型哮喘的可能性就越大，有研究显示近30％CVA患者会在数年内发展为典型哮喘。

　　CVA都有哪些临床特点呢？

　　1.慢性咳嗽，常表现为慢性刺激性干咳，通常较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征；

　　2.可不伴有典型哮喘的喘息症状；

　　3.诱因多为呼吸道受刺激(如烟雾、冷空气或变应原)；

　　4.部分患者有家族或个人过敏性疾病史；

　　5.常规肺功能检查大多正常，而支气管激发试验（有一定危险性）或者支气管舒张试验阳性可协助诊断。

　　其他检查还可以发现血嗜酸粒细胞增多，支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞增多，但多不具有特异性，一氧化氮（FeNO）检查可发现不同程度升高，对CVA的气道炎症阶段有一定协助诊断作用，且FeNO检查方便操作，临床比较常用。

　　建议

　　如果患者发现有上述症状，切忌不要有病乱投医，切勿相信民间的小偏方，一定要到正规医院进行系统规范的诊治，以免延误病情而造成更严重的后果。由于近30％的CVA患者可能在数年内发展为典型哮喘，故对CVA的早期诊断和治疗尤为重要。因此一旦确诊为CVA的患者应尽早进行规范的治疗。