周日上门诊,那个已经治疗了4年半的“小胖”又来复诊了。本次孩子咳嗽10天,原本要来就诊,由于预约不上我们儿童哮喘门诊的号,当我院预约挂号的工作人员告诉他我周日上班,因此今天特来复诊。本次咳嗽后家长自行口服头孢克肟和止咳药,目前已经好转。询问得知孩子近1年来仍有1次喘息发作,经过吸入沙丁胺醇好转,有2次感冒,评估哮喘基本控制,目前每日吸入氟替卡松每日3喷。
孩子又长高了,奶奶说孩子开学就上小学二年级了,学习很好。孩子询问我什么时候可以减量或停药,我说“由于近1年来仍有1次发作,目前每日吸入药物3喷,虽然哮喘已经控制,应该继续维持治疗,因为吸入药物剂量还较大,停药还需要1~2年。
看着眼前这个健康、活泼、开朗的孩子,我又想起了4年前的一幕。
2010年9月孩子以“咳嗽、喘息1月”来我科就诊。患病后在**医院诊断为“支气管肺炎”门诊输液头孢、阿奇霉素、地米治疗10天无好转,后住院治疗2周,咳嗽、气喘减轻出院,出院2天后咳喘加重来我院。
孩子2岁时开始出现首次喘息,此后反复喘息,1年来曾因“喘息性支气管炎”在**医院住院1次,**医院住院1次,**医院住院4次,每次均给予抗生素及地米治疗,怀疑“支气管哮喘”出院后给吸入氟替卡松2次/日治疗,在出院3天后再次喘息加重来我科就诊。出生时有湿疹,至今未愈。无食物过敏史,对头孢克洛过敏。平时经常喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒。家族中无哮喘及过敏性鼻炎。入院时查体:满月脸,全身毛发浓重,双肺可及喘鸣及痰鸣,心腹(-)。治疗情况:入院后给抗感染、甲强龙,增加吸入辅舒酮4次/日,万托林3次/日,治疗1周出院。出院后嘱咐患儿继续吸入辅舒酮4次/日,间断使用氯雷他定和(或)孟鲁司特。2011年6月患儿仍有1次喘息发作,2012年6月减量辅舒酮3次/日至今。
虽然已经治疗4年半,但孩子的哮喘仍需要继续治疗,减量药物直至停药。孩子和爷爷都再次说会继续坚持治疗,直到完全好转。
平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥28益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥14沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、气喘、支气管炎。
健客价: ¥98滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥11.9宣通肺气,止咳平喘。用于支气管炎咳喘,老年痰喘。
健客价: ¥12健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷,咳嗽痰多。
健客价: ¥64滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥30温肺化饮,止咳平喘。主治外感风寒,痰湿阻肺,症见咳嗽痰多, 喘息胸闷气短等。
健客价: ¥35清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥35益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。 益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎
健客价: ¥14.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥13清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎 ,支气管肺炎属痰热壅肺症者。
健客价: ¥28滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复,用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12宣肺、清热,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,气管炎,肺炎,咳嗽等。
健客价: ¥15益气养阴,温阳化饮,止咳平喘。用于气阴两虚,阳虚痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘满闷,倦怠乏力。
健客价: ¥30